首先對患者應(yīng)進行客觀的屈光檢查,然后比較散瞳前后斜視度是否變化,根據(jù)矯正視力判斷是否有弱視,根據(jù)以上綜合分析進行配鏡。
一、采用鏡片屈光度的過矯和欠矯的方法進行矯正
這是一種矯正屈光不正合并隱斜視的簡單可行的方法,該方法特別是適合于合并輕度部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、非屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、外隱斜視、間歇性外斜視和術(shù)后殘余斜視等。
(1)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜應(yīng)當把屈光全部矯正。矯正過程中,可能有初次散瞳,睫狀肌麻痹不充分,用眼鏡矯正后,還可能有部分殘余內(nèi)斜視,此時應(yīng)對遠視適當過矯。但如果患者不接受,可適當點睫狀肌麻痹劑,或低度配鏡,待適應(yīng)后有增加度數(shù)。
(2)如果調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,當全部矯正遠視后,殘余的斜視度數(shù)較大時可考慮進行手術(shù)治療.
(3)近視屈光不正合并高AC/A時所引起的內(nèi)斜視,應(yīng)采取低矯,或配戴雙焦點眼鏡,以減少視近時的調(diào)節(jié)力,這樣可以減少內(nèi)斜視。
(4)外斜視及間歇性外斜視,并有遠視時,遠視低矯。這樣看近時可增加調(diào)節(jié)集合功能,可輕外隱斜或外斜視傾向。如果外隱斜或外斜視合并有近視時,近視應(yīng)高矯,以增大眼的集合,這樣可減輕外斜傾向。
二、采用三棱鏡矯正隱斜視和斜視
三棱鏡有一個光學(xué)特性,即光線通過時,光線向三棱鏡的基底偏折。采用三棱鏡的這種特性可以在一定程度上矯正眼的斜視。
(1)三棱鏡矯正斜視的方法 驗光時首先矯正屈光不正,然后采用三棱鏡加遮蓋法檢測斜視角大小,書寫驗光處方時把測出的三棱鏡度數(shù)加上去。三棱鏡的基底方向是與斜視正好相反的方向上,即內(nèi)斜時基底向外,外斜基底向內(nèi),上斜基底向下,下斜基底向上。
(2)集合功能不足或集合麻痹者看近困難時,可以加基底向內(nèi)的三棱鏡。如果還合并調(diào)節(jié)麻痹時,還可以加凸透鏡。(文/五官科 黃漱瑜)
,外界物/體的影象,分別采用落在雙眼視網(wǎng)膜對應(yīng)點上的(主要是黃斑部),神經(jīng)興奮沿知覺系統(tǒng)傳入大腦,在大腦高級中樞把來自雙眼的視覺信號分析,綜合成一個完整的具有立體感知印象的過程。
·是外界物體的影象,分別落在雙眼視網(wǎng)膜對應(yīng)點上(主要是黃斑部),神經(jīng)興奮沿知覺系統(tǒng)傳入大腦,在大腦高級中樞把來自雙眼的視覺信號分析,綜合成一個完整的具有立體感知印象的過程。
·是外界物體的影象,分別落在雙眼視網(wǎng)膜對應(yīng)點上(主要是黃斑部),神經(jīng)興奮沿知覺系統(tǒng)傳入大腦,在大腦高級中樞把來自雙眼的視覺信號分析,綜合成一個完整的具有立體感知印象的過程。
·是外界物體的影象,分別落在雙眼視網(wǎng)膜對應(yīng)點上(主要是黃斑部),神經(jīng)興奮沿知覺系統(tǒng)傳入大腦,在大腦高級中樞把來自雙眼的視覺信號分析,綜合成一個完整的具有立體感知印象的過程。
是外界物體的影象,分別落在雙眼視網(wǎng)膜對應(yīng)點上(主要是黃斑部),神經(jīng)興奮沿知覺系統(tǒng)傳入大腦,在大腦高級中樞把來自雙眼的視覺信號分析,綜合成一個完整的具有立體感知印象的過程是外界物體的影象,分別落在雙眼視網(wǎng)膜對應(yīng)點上(主要是黃斑部),神經(jīng)興奮沿知覺系統(tǒng)傳入大腦,在大腦高級中樞把來自雙眼的視覺信號分析,綜合成一個完整的具有立體感知印象的過程是外界物體的影象,分別落在雙眼視網(wǎng)膜對應(yīng)點上(主要是黃斑部),神經(jīng)興奮沿知覺系統(tǒng)傳入大腦,在大腦高級中樞把來自雙眼的視覺信號分析,綜合成一個完整的具有立體感知印象的過程眼球有偏斜趨勢,兩眼的視線不能集中注視一物。
分為顯斜視和隱斜視。
·隱斜視
雙眼視物時眼外觀不表現(xiàn)出來的斜視,是一種潛在的眼位偏斜,但能在融合反射的控制下保持雙眼單視功能。
眼球有偏斜趨勢,兩眼的視線不能集中注視一物。
分為顯斜視和隱斜視。
·隱斜視
雙眼視物時眼外觀不表現(xiàn)出來的斜視,是一種潛在的眼位偏斜,但能在融合反射的控制下保持雙眼單視功能。
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