消化醫(yī)學(xué)中心是惠州市第三人民醫(yī)院八大中心之一,為院級(jí)重點(diǎn)打造學(xué)科,其疾病譜最廣,就診人群最多,增速最快,最具潛力的中心之一。按照國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和國(guó)際消化醫(yī)學(xué)名院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè),是醫(yī)院多學(xué)科診療(MDT)模式的示范中心。
中心籌建于2022年2月,下設(shè)胃腸外科(含胃腸診療組、疝與腹壁外科組及肛腸診療中心)、肝膽外科、消化內(nèi)科(含消化一區(qū)、消化二區(qū)、消化內(nèi)鏡中心)以及腔鏡微創(chuàng)中心共4大部門8個(gè)科室。
中心的宗旨是一切以病人為中心,強(qiáng)調(diào)橫向?qū)W科聯(lián)合與縱向序貫診療,最大限度保障病人利益,為消化系統(tǒng)疾病提供“一站式”、全周期、全方位的醫(yī)療照護(hù)及診治。中心擁有研究生導(dǎo)師2人,2020年始開(kāi)展國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)4項(xiàng),承擔(dān)市科技項(xiàng)目2項(xiàng),發(fā)表核心論文16篇。2021年消化專業(yè)學(xué)科建設(shè)綜合指數(shù)排名全省第20名,肝膽胰專業(yè)學(xué)科建設(shè)綜合指數(shù)排名全省第29名。
胃腸外科
普通外科的前身是胃腸肛腸外科,是我院最早成立的科室之一。2015年普通外科分設(shè)為胃腸肛腸外科、肝膽甲狀腺外科及乳科外科,分科后的胃腸肛腸外科發(fā)展迅速,目前科室設(shè)有胃腸診療組、疝與腹壁外科組及肛腸診療中心。
全科收治胃結(jié)直腸癌、疝與腹壁外科疾病、肛腸良惡性疾病及普外科急危重疾病等??剖以谠\療水平上全方面與省級(jí)水平接軌:常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡胃癌、結(jié)直腸癌根治手術(shù),有指征的部分病例開(kāi)展腹腔鏡腹壁無(wú)疤痕經(jīng)自然腔鏡出標(biāo)本手術(shù)(Noses手術(shù))和腹腔鏡超低位直腸癌保肛根治手術(shù)TaTME術(shù)式,同時(shí)結(jié)合ERAS(快速康復(fù)理念)治療,讓消化道腫瘤患者手術(shù)創(chuàng)傷更小、恢復(fù)速度更快;成立胃癌、結(jié)直腸癌MDT團(tuán)隊(duì),為消化腫瘤患者診療設(shè)計(jì)最合理治療方案。疝與腹壁外科全面開(kāi)展相關(guān)手術(shù),如腹腔鏡TEP術(shù)、TAPP術(shù),單孔TEP術(shù)、腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)+胃底折疊術(shù)、IPOM術(shù)等。肛腸外科組成立肛腸疾病診療中心,學(xué)科打造肛腸疾病一站式服務(wù),開(kāi)展日間手術(shù),發(fā)展目標(biāo)為惠州市最具特色的肛腸疾病診療中心??剖页R?guī)開(kāi)展普通外科最頂尖、最具難度的手術(shù):全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)。開(kāi)展腹腔鏡胃減容手術(shù)(減肥手術(shù))。此外,科室負(fù)責(zé)城區(qū)急危重病患搶救,成功率高,大部分急危重病例實(shí)現(xiàn)搶救手術(shù)微創(chuàng)化。
肝膽外科(含介入)
肝膽外科技術(shù)力量較強(qiáng),整體實(shí)力居惠州市前列。開(kāi)展腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸內(nèi)鏡、消融等微創(chuàng)手術(shù)。臨床專業(yè)范圍:肝膽外科擇期主要收治肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、肝膽胰等良惡性腫瘤、肝膽道良惡性狹窄所致黃疸、肝硬化門脈高壓、脾亢進(jìn)、脾臟占位、疝疾病。急診主要收治肝膽胰脾破裂出血、肝腫瘤破裂出血、肝膿腫、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性化膿性膽管炎、急性膽源性胰腺炎、闌尾炎、嵌頓疝等。
腹腔鏡開(kāi)展范圍有:腹腔鏡膽總管切開(kāi)膽道鏡探查取石術(shù)(LCBDE)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡肝部分切除、腹腔鏡肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)、腹腔鏡脾切除術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔腫瘤活檢術(shù)、以及腹腔鏡輔助下結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù)等。
肝臟射頻消融技術(shù)開(kāi)展范圍:彩超引導(dǎo)下、CT引導(dǎo)下、腹腔鏡下對(duì)原發(fā)性肝癌、肝轉(zhuǎn)移性腫瘤、肝血管瘤等腫瘤消融,達(dá)到地區(qū)領(lǐng)先水平。
十二指腸內(nèi)鏡技術(shù)開(kāi)展范圍:十二指腸鏡乳頭切開(kāi)取膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸引流術(shù)、乳頭切開(kāi)治療狹窄性膽總管下段乳頭炎、十二指腸鏡下膽管腫瘤、胰頭癌內(nèi)支架放置、十二指腸鏡下膽漏、胰漏治療、十二指腸鏡下十二指腸狹窄支架擴(kuò)張術(shù)。每年完成300多例,創(chuàng)傷少、恢復(fù)快、治療效果好,是不用開(kāi)刀的內(nèi)鏡外科微創(chuàng)治療。
肝膽胰腺腫瘤綜合治療:開(kāi)展巨塊型肝癌左右半肝切除、肝癌中肝葉切除、胰十二指腸切除術(shù)(Whipple手術(shù)),血管介入栓塞及消融治療。個(gè)性化開(kāi)展生物靶向、免疫、局部栓塞灌注化療等綜合治療。其中肝癌綜合介入治療、肝硬化門脈高壓及門脈海綿樣變性門體分流術(shù)、門靜脈系統(tǒng)血栓形成介入治療等方面達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平,有效提高病人的生存率和生存質(zhì)量。
消化內(nèi)科
消化內(nèi)科由消化一區(qū)、消化二區(qū)、消化內(nèi)鏡中心及消化??崎T診組成,病床70張,有雄厚、合理的人才梯隊(duì)建設(shè)。科室踐行精細(xì)化管理,將6S管理應(yīng)用于臨床工作中,為患者設(shè)置方便整潔的就醫(yī)環(huán)境,為醫(yī)護(hù)創(chuàng)造高效的工作環(huán)境;貫徹以人為本的理念,一切以病人為中心。醫(yī)療特色有:1.危險(xiǎn)性消化道出血、急性重癥胰腺炎、肝性腦病等急危重患者救治,2019年成功創(chuàng)建“危險(xiǎn)性上消化道出血救治區(qū)域中心”,內(nèi)鏡下止血搶救成功率達(dá)到99%,達(dá)到全國(guó)先進(jìn)水平;2.肝硬化、炎癥性腸病慢病管理;3.消化道早癌精查;4.幽門螺旋桿菌“精準(zhǔn)”根治等;其中消化道疾病內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療已成為三院消化的一大亮點(diǎn)。
消化內(nèi)鏡中心占地面積2000平米,擁有最先進(jìn)的290系列奧林巴斯、富士9000、賓得、開(kāi)立550內(nèi)窺鏡系統(tǒng),放大染色內(nèi)鏡、十二指腸鏡、超聲內(nèi)鏡、愛(ài)爾博氬氣刀、深圳海得威13、14碳呼氣試驗(yàn)檢查儀、24小時(shí)食管PH監(jiān)測(cè)等先進(jìn)的高精尖醫(yī)療設(shè)備。常規(guī)開(kāi)展無(wú)痛胃腸鏡檢查及治療,兩年來(lái)國(guó)內(nèi)先進(jìn)的內(nèi)鏡下治療技術(shù)已全面開(kāi)展。技術(shù)上不斷創(chuàng)新,不斷跟進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療技術(shù),如內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)、內(nèi)鏡粘膜下挖除術(shù)(ESE)、內(nèi)鏡下全層切除術(shù)(EFTR)、經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)(POEM)、經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下隧道腫瘤切除術(shù)(STER)、內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張精準(zhǔn)斷流術(shù)(ESVD)、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)(PEG)、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)、超聲內(nèi)鏡下細(xì)針穿刺技術(shù)(EUS-FNA)、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胰腺囊腫穿刺內(nèi)引流術(shù)、內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)(ERAT)、內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化治療術(shù)、內(nèi)鏡下狹窄切開(kāi)術(shù)、消化道支架置放術(shù)、內(nèi)鏡下痔套扎及硬化治療、肝囊腫置管引流、硬化治療等;每年完成胃腸鏡診療5萬(wàn)余例,是粵東最大的內(nèi)鏡診療中心之一。
近年來(lái)多次在北大、科技核心期刊的專業(yè)雜志上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文,2019-2020年承擔(dān)市科委課題5項(xiàng)。2019年成功創(chuàng)建“危險(xiǎn)性上消化道出血救治區(qū)域中心”、2020年納入“惠城區(qū)臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)??婆嘤?jì)劃”;2019年榮獲“學(xué)科建設(shè)一等獎(jiǎng)”,近年多次榮獲“醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新獎(jiǎng)”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)獎(jiǎng)”“優(yōu)秀護(hù)理集體”“優(yōu)秀護(hù)理單元”(科室集體相片);2021年幫扶龍門縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科,建立“區(qū)域消化疾病??坡?lián)盟”。是全國(guó)早期胃癌篩查應(yīng)用協(xié)用單位。
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