腦卒中后抑郁在腦卒中患者中的發(fā)生率大約30%—70%,是卒中患者發(fā)生的最大的情感障礙。據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,臨床抑郁自殺率為10%,我國精神病專家認(rèn)為患者有一半以上有自殺想法,其中20%最終以自殺結(jié)束生命。
因此,在臨床工作中,要注意這類病人的心理疏導(dǎo),建立良好的醫(yī)患關(guān)系,在與病人交談時,應(yīng)用好的語言,神情,使病人覺得醫(yī)護(hù)人員親切可信,才會把心里的郁悶傾吐出來,心理負(fù)擔(dān)才會減輕,這樣才能達(dá)到預(yù)期的效果。尊重病人的人格,對他們的反常語言、行為不要隨便談?wù)撆c嘲笑,并給予同情和理解,這樣才能取得他們的配合與信任。緩解抑郁有以下幾點(diǎn)內(nèi)容:
第一,積極解除病人病痛,盡早康復(fù)。教給病人康復(fù)的方法,鼓勵病人把抑郁情緒轉(zhuǎn)化為康復(fù)的治療動力??祻?fù)效果明顯了,病人抑郁情緒自然而然就會減輕。
第二,加強(qiáng)鍛煉。抑郁使患者精神軀體活動減少,他們對任何事都感到困難,容易疲勞?;顒邮够颊邚膯栴}和消極的想法中分散注意力,減輕疲勞感,使思維更清晰進(jìn)而使他們感到他們能控制生活。
第三,自信心的訓(xùn)練。抑郁患者通常缺乏自信,有無助感。自信心訓(xùn)練可幫助患者提高控制力,減輕無助感,調(diào)動內(nèi)在的積極性,強(qiáng)化參與意識。
第四,爭取親友的配合,親人的安慰支持與鼓勵,對病人心理起到正面的影響。因此,我們應(yīng)對其家人進(jìn)行教育,使之懂得自己的情緒可以影響病人的病情。
第五,創(chuàng)造優(yōu)美舒適的環(huán)境??筛鶕?jù)病房條件對光照、色彩、布局進(jìn)行合理的布置,使病房整齊清潔,空氣新鮮。優(yōu)美舒適的環(huán)境使病人心情舒暢,產(chǎn)生良好的影響。
第六,促進(jìn)病友間良好的情緒互動。要對良好的情緒交流加以鼓勵,增進(jìn)病人間的友誼互相關(guān)心、幫助。鼓勵病人?;貞浟钇溆鋹偟氖录蝰雎犦p快優(yōu)美的音樂引發(fā)他們心理生理狀態(tài)的反應(yīng),從而達(dá)到治療的目的。要讓病人覺得自己是對家庭和社會有用的人。
第七,安全防護(hù),對抑郁反應(yīng)明顯。有自殺企圖行為的人,要有嚴(yán)密的措施保障其安全,如24小時不離人,對危險器如刀剪或安眠藥要妥善保管。
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