如果從希波克拉底時期算起,西醫(yī)問世已有上千年的歷史。自從19世紀中葉各類麻醉藥物先后應(yīng)用于臨床,外科學(xué)有了長足的進步,至今已經(jīng)發(fā)展了一百多年。但是,神經(jīng)外科的發(fā)展卻遠遠滯后,一直到上個世紀五、六十年代,這種現(xiàn)象才得以改變。這是因為當時技術(shù)的原因,神經(jīng)外科醫(yī)生們無法獲得足夠清晰的視野,自然也談不上手術(shù)操作,因此“大腦”在過去曾被列為手術(shù)的“禁區(qū)”。
我們常用“細如發(fā)絲”來形容物體的纖細,頭發(fā)的直徑約為0.1mm,這幾乎是人類視力的極限。在足夠明亮、開闊而且有良好背景對照的條件下,人眼應(yīng)該可以分辨一根頭發(fā),但如果是在一個昏暗的環(huán)境、狹小的視野,情況就完全不一樣了。不幸的是,人類大腦里的很多結(jié)構(gòu)的尺寸基本都是以“毫米”計,而且神經(jīng)外科醫(yī)生手術(shù)時不可能把整個腦袋都打開,基本上只能是在一些間隙里觀察和操作,視野狹小(不超過1cm)、視角十分有限(不超過30°),光線嚴重不足,而且還受到出血的影響,更談不上什么背景對比,如果沒有先進的技術(shù)支持,很難想象怎樣在大腦里進行手術(shù)。
一方面是無數(shù)人被中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄖ饕峭鈧?、腫瘤和血管疾病)折磨,而另一方面是神經(jīng)外科醫(yī)生受限于技術(shù)設(shè)備幾乎束手無策,這種尷尬的局面一直持續(xù)到二戰(zhàn)結(jié)束之后,即上個世紀五、六十年代。二戰(zhàn)結(jié)束后全世界都致力于戰(zhàn)后重建,許多戰(zhàn)時軍工技術(shù)轉(zhuǎn)為民用,極大的促進了民用科技的進步,在醫(yī)學(xué)界具有里程牌意義的神經(jīng)外科“手術(shù)顯微鏡”也是在這一時期被研制出來。
憑借“手術(shù)顯微鏡”,神經(jīng)外科醫(yī)生第一次獲得了百余年來無數(shù)先輩夢寐以求的清晰而明亮的手術(shù)視野。通過復(fù)雜的光學(xué)系統(tǒng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)中那些“毫米”級的結(jié)構(gòu)被放大到“厘米”級別后再呈現(xiàn)在手術(shù)醫(yī)生眼中,神經(jīng)外科醫(yī)生真正在手術(shù)中做到了“明察秋毫”。有了手術(shù)顯微鏡這個得力助手,現(xiàn)代神經(jīng)外科取得了令人矚目的進步,各種專用手術(shù)器械、各類神經(jīng)外科手術(shù)方式陸續(xù)問世,由此而形成了一門獨立的學(xué)科——“顯微神經(jīng)外科”。于是,昔日讓人聞之色變的腦腫瘤、顱內(nèi)動脈瘤等疾病在神經(jīng)外科醫(yī)生的妙手回春下得到了有效的治療。
在全院轟轟烈烈創(chuàng)“三甲”的大潮下,外四區(qū)神經(jīng)外科嚴格按照“三甲”醫(yī)院的標準進行學(xué)科建設(shè)。2011年5月,在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下,我院投入巨資配備了全套神經(jīng)外科顯微手術(shù)器械和設(shè)備,包括世界先進的德國蔡司NC4手術(shù)顯微鏡,使我院神經(jīng)外科的硬件水平,一步到位跨入了全國“三甲”醫(yī)院的主流水平!
在不到一年的較短時間內(nèi),我院神經(jīng)外科已經(jīng)成功完成了包括各種顱腦腫瘤顯鏡切除術(shù)、動脈瘤開顱夾閉術(shù)、動靜脈畸形顯微切除術(shù)、以及腦出血的顯微手術(shù)等,共完成各類顯微手術(shù)達20例,獨立完成6例,包括動脈瘤夾閉術(shù)、動靜脈畸形切除術(shù)及小腦血腫清除術(shù)等。同時,完成了多例較高難度顱底中線部位的腦腫瘤手術(shù):聽神經(jīng)瘤(顱底橋小腦角腫瘤)、垂體瘤(顱底鞍區(qū))、以及蝶骨嵴腦膜瘤(中顱窩底)等。在創(chuàng)“三甲”的技術(shù)項目中,取得了重大的突破。20例顯鏡下手術(shù)全部獲得成功,取得良好的治療效果和社會效益。