我們通常了解的乳腺炎絕大多數(shù)(90%)發(fā)生在產(chǎn)后哺乳期,尤其是在孩子滿月后的急性化膿性乳腺炎。但是,也有一種乳腺炎卻常發(fā)生在未婚未孕的女性,甚至哺乳后若干年,這種乳腺炎叫非哺乳期乳腺炎,其發(fā)病率逐年呈上升趨勢(shì)。
這種病的發(fā)病原因主要是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張導(dǎo)致,在正常狀態(tài)下,僅于乳腺導(dǎo)管開(kāi)口處覆蓋鱗狀上皮,導(dǎo)管擴(kuò)張的鱗狀上皮可覆蓋于導(dǎo)管內(nèi)壁,其角化碎屑及脂質(zhì)分泌物可以阻塞管腔,刺激管壁產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。同樣乳頭內(nèi)陷或畸形或?qū)Ч荛_(kāi)口的異常、狹長(zhǎng)或擴(kuò)張,也易繼發(fā)炎癥感染。外傷性脂肪壞死也有可能促進(jìn)其發(fā)病。厭氧菌的感染可能是重要病因之一。
其主要表現(xiàn)為乳房腫塊,部分伴有疼痛不適,皮膚發(fā)紅,可捫及波動(dòng)感伴有膿腫形成,嚴(yán)重者出現(xiàn)膿液外漏,經(jīng)久不愈。
一旦出現(xiàn)上述情況,應(yīng)及時(shí)就診,通過(guò)乳腺B超,或穿病檢明確診斷。
這種病的最大的特點(diǎn)是容易反復(fù)發(fā)作,需是良性病變,但是反復(fù)發(fā)作會(huì)給患者帶來(lái)巨大的心理壓力和生活不便。因此在治療方面和哺乳期乳腺炎還是有明顯差別的。保守治療是通過(guò)藥物如抗菌藥,激素,以及抗結(jié)核藥長(zhǎng)時(shí)間治療,因此病人一定要有很好依從性。手術(shù)治療是方法有膿腫者切開(kāi)引流,以及腺體全切,或者腺體全切后乳房重建術(shù)。
在此建議一旦確診為非哺乳期乳腺炎的患者,也不要壓力過(guò)于太大,理性面對(duì),積極配合治療才有利于早期康復(fù)。(文/乳腺中心 孫宇)
2012-9-26
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