由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,嗆奶就會經(jīng)常發(fā)生,如果嬰兒不能把嗆入呼吸道的奶咯出,這便導(dǎo)致氣道機(jī)械性阻塞而發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難缺氧,即稱為“嗆奶窒息”。因?yàn)閲?yán)重窒息,完全不能呼吸,嬰兒幾乎沒有入院急救的機(jī)會,家長只能爭分奪秒立即搶救。
體位引流——如果寶寶飽腹嘔吐發(fā)生窒息,應(yīng)將平躺寶寶臉側(cè)向一邊或側(cè)臥,以免吐奶流入咽喉及氣管;如果寶寶吃奶之初咽奶過急發(fā)生嗆奶窒息(胃內(nèi)空虛),應(yīng)將其俯臥在搶救者腿上,上身前傾45-60度,利于氣管內(nèi)的奶倒空引流出來。
清除口咽異物——如果媽媽有自動吸乳器,立即開動,只用其軟管,插入寶寶口腔咽部,將溢出的奶汁、嘔吐物吸出;沒有抽吸裝置,媽媽可用手指纏紗布伸入寶寶口腔,直至咽部,將溢出的奶汁吸除,避免嬰兒吸氣時再次將吐出的奶汁吸入氣管。
刺激哭叫咳嗽——用力拍打孩子背部或揪掐刺激腳底板,讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于將氣管內(nèi)奶咳出,緩解呼吸。
輔助呼氣——重點(diǎn)是呼氣,帶有噴射力量。方法是搶救者用雙手?jǐn)n在患兒上腹部,沖擊性向上擠壓,使其腹壓增高,借助膈肌抬高和胸廓縮小的沖擊力,使氣道嗆奶部分噴出;待手放松時,患兒可回吸部分氧氣,反復(fù)進(jìn)行使窒息緩解。 (文/新生兒科 聶曉霞)
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