我院CT掃描中增強(qiáng)掃描所占比例在近半年來有所提高，但所占比例仍然較低。并且很多患者和臨床醫(yī)生對(duì)此感到疑惑不解，為什么在ＣＴ檢查時(shí)需做增強(qiáng)掃描？檢查的目的和意義又是什么呢？
　　ＣＴ增強(qiáng)掃描就是在靜脈內(nèi)按一定速度注射一定劑量的含碘造影劑后進(jìn)行ＣＴ檢查的方法，是ＣＴ檢查的常用手段。造影劑增強(qiáng)的目的是增加病灶和周圍組織的對(duì)比，以利于發(fā)現(xiàn)病灶或更清晰地顯示病灶的范圍和性質(zhì)，為病變的定性診斷提供更有價(jià)值的信息。ＣＴ平掃（不注射造影劑）雖然能夠發(fā)現(xiàn)大部分病變，甚至可以診斷一些疾病，但ＣＴ平掃不能或不易發(fā)現(xiàn)有些病變（如血管畸形、早期癌癥和轉(zhuǎn)移瘤等），ＣＴ平掃也不能反映病變血液供應(yīng)情況，對(duì)某些惡性病變不能準(zhǔn)確地判斷病灶的范圍和分期情況。因此，為了提高病變的顯示率，發(fā)現(xiàn)平掃時(shí)未發(fā)現(xiàn)的等密度病變，更好地明確病變性質(zhì)，確定病灶的范圍和臨床分期，為臨床合理治療提供依據(jù)，ＣＴ增強(qiáng)掃描是必不可少的手段。
　　掃描現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，其必要性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
　　1、提高對(duì)小病灶和等密度病灶的檢出率。平掃時(shí)有些病灶與組織呈等密度或密度差異很小，或與血管斷面影不能區(qū)分。通過增強(qiáng)掃描，病灶與周圍組織的強(qiáng)化程度往往不一致，兩者的密度差異明顯增大，可以借此發(fā)現(xiàn)平掃時(shí)漏檢的病灶。實(shí)踐證明，腦、肝、胰、脾、腎等實(shí)質(zhì)臟器內(nèi)的小病灶尤其是實(shí)質(zhì)性占位，在平掃時(shí)呈等密度的例子并不少見，單純平掃難免漏診，也是不可取的。
　　2、提高對(duì)病灶的定性能力。CT平掃不僅檢出率較低，而且對(duì)病灶的定性和鑒別能力也是有限的。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描根據(jù)病灶有無強(qiáng)化、程度和增強(qiáng)方式、類型，可以提高病灶的定性能力，對(duì)典型病例可作出準(zhǔn)確的定性診斷，如典型肝癌和肝血管瘤的增強(qiáng)表現(xiàn)截然不同。
　　3、已確定為惡性腫瘤的病灶，增強(qiáng)掃描的目的在于提高腫瘤分期的準(zhǔn)確性、判斷腫瘤手術(shù)切除的難度及可能性。
　　4、對(duì)于血管性病變的診斷和顯示，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描更是必不可少。對(duì)血管性和非血管性病變的鑒別，增強(qiáng)掃描非常重要，如血管和小的淋巴結(jié)的鑒別是一個(gè)明顯的例子。肺門、頸部、盆腔等部位的淋巴結(jié)與血管的鑒別在平掃圖上常常遇到困難，通過增強(qiáng)掃描，明顯強(qiáng)化的血管與強(qiáng)化不明顯的淋巴結(jié)之間密度差異擴(kuò)大，很容易區(qū)別。
　　5、用于CT血管成像（CTA）檢查，CT血管成像是多層螺旋CT的一項(xiàng)重要的新功能，CTA屬于無創(chuàng)檢查。與DSA相比，CTA更安全，而且費(fèi)用低，操作方法更簡(jiǎn)單，對(duì)各種血管瘤、血管畸形、動(dòng)脈狹窄、閉塞等血管性病變的診斷效果可以與DSA媲美。
　　目前我院的CT機(jī)較為陳舊，對(duì)部分部位的增強(qiáng)效果并不十分理想，但也基本能滿足診斷的需求，隨著新的高端CT的引進(jìn)，將在動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描上提供更為準(zhǔn)確的時(shí)相性，同時(shí)也將開展更多新項(xiàng)目的檢查（如冠脈CTA、頭項(xiàng)部CTA等高新項(xiàng)目）。綜上所述，增強(qiáng)掃描不僅在對(duì)病變的定位、定性診斷上起重要作用，而且是CTA必不可少的手段。