在傳統(tǒng)營養(yǎng)治療上,痛風(fēng)患者的飲食結(jié)構(gòu)是低瞟呤、低蛋白質(zhì)和限制酒精的攝入。但是,許多低嘌呤食物卻富含碳水化合物和飽和脂肪酸,這樣的食物結(jié)構(gòu)容易降低胰島素的敏感性.使得血清胰島素、葡萄糖、甘油三脂和低密度脂蛋白升高。增加了罹患心血管疾病的危險性。因此,應(yīng)重新調(diào)整痛風(fēng)以及高尿酸血癥患者的飲食結(jié)構(gòu)。
1.既要限制海鮮又要限制肉類
國外研究發(fā)現(xiàn)。攝入大量紅肉和海鮮都可以使尿酸水平增高。動物來源的食物,特別是紅肉類。是飽和脂肪酸的主要來源。飽和脂肪酸可以引起胰島素抵抗.與痛風(fēng)發(fā)作密切相關(guān)。飽和脂肪酸還可以升高低密度脂蛋白(人體中不好的脂肪),對健康造成不良影響。因此,痛風(fēng)患者應(yīng)限制紅肉類食物的攝人。
2.提倡多攝入奶制品
美國一項為期l2年的研究發(fā)現(xiàn).健康人群增加奶制品,特別是低脂奶和低脂奶酪可以降低尿酸水平。每天喝牛奶2杯以上.痛風(fēng)發(fā)病率降低50%。牛奶營養(yǎng)豐富全面.且容易被人體吸收.對于大多數(shù)人.每天l~2杯(220毫升/杯)的牛奶是很必要的.喝低脂奶尤為適宜。
3.適度攝入富含嘌呤的蔬菜和水果并無妨
富含嘌呤的蔬菜很多,包括蘑菇、菠菜、花菜、鮮豌豆、扁豆、四季豆、青豆、蘆筍,因尿酸偏高,很多痛風(fēng)患者對此類食物敬而遠之。不過,臺灣地區(qū)的研究者表明.隨著植物類食物攝入的增加。特別是蔬菜和水果的增加.痛風(fēng)的發(fā)病率也降低。因此推測:人體攝入富含膳食纖維、葉酸和維生素C的食物如蔬菜和水果,可減少嘌呤吸收,促進尿酸排泄,對痛風(fēng)患者具有保護作用。國外有許多研究發(fā)現(xiàn).?dāng)z入適量櫻桃可以使尿酸水平降低,不過,水果中似乎只有櫻桃有降低尿酸的效果,其機制有待于進一步研究。
4.對豆制品不必敬而遠之
傳統(tǒng)的營養(yǎng)學(xué)觀點是.豆制品可導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。不過,日本有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),豆腐對健康人群和痛風(fēng)患者的血清尿酸水平影響并不大,這是因為豆腐中所含的嘌呤大部分在加工過程中丟失了。豆制品富含植物蛋白、微生物E、大豆異黃酮等,適量攝人豆制品(豆腐、豆腐于、豆?jié){等)對人體健康是非常有益的,痛風(fēng)以及高尿酸血癥患者不必嚴格禁止食用。
5.少喝啤酒、白酒,適量喝紅酒
據(jù)美國第三次全國健康與營養(yǎng)調(diào)查(對14809名20歲以上人群不同種類飲酒量與血尿酸的關(guān)系)。發(fā)現(xiàn)血尿酸的水平隨著啤酒和白酒飲用量的增加而增加。且啤酒增加罹患痛風(fēng)的危險性是白酒的2倍。啤酒對血尿酸的影響有獨立于酒精之外的作用,啤酒中所含的鳥瞟呤很容易吸收入血。酒精可減少尿酸排泄,促進尿酸的生成。所以說.應(yīng)當(dāng)限制飲用啤酒和白酒。調(diào)查發(fā)現(xiàn),血尿酸水平與紅酒飲用量呈負相關(guān)。適量喝紅酒每天少于150毫升不會增加血尿酸水平。紅酒中含有許多抗氧化劑、多酚類物質(zhì)等。可減少機體的氧化損傷,降低酒精對尿酸代謝的不利影響。