不知從什么時(shí)候開始，臨床路徑的概念漸漸被醫(yī)學(xué)界的同仁所重視，那么，什么是臨床路徑呢？從定義上講，它是由醫(yī)療、護(hù)理及相關(guān)專業(yè)人員在疾病診斷明確以后，針對(duì)某種疾病或某種手術(shù)操作而制定的具有科學(xué)性或合理性和時(shí)間順序性的患者照顧計(jì)劃。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，“臨床路徑是對(duì)患者治療過(guò)程進(jìn)行管理的一種方法”，它包含四層含義：1，疾病診斷明確；2，科學(xué)性；3，時(shí)間順序；4，診療流程重組。

1983年，"臨床路徑"的概念正式登上美國(guó)的醫(yī)療舞臺(tái)。彼時(shí)美國(guó)正好經(jīng)歷了60、70、80年代個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用的高速增長(zhǎng)，處于急需解決控費(fèi)問(wèn)題的邊緣，因此，臨床路徑幾乎是應(yīng)運(yùn)而生——是年10月1日，美國(guó)政府以法律的形式實(shí)行了定期付款制，這種制度的基礎(chǔ)依據(jù)正是DRGs。這一做法使得同一種DRGs患者均可按同樣的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行付費(fèi)，與醫(yī)院實(shí)際發(fā)生的服務(wù)成本無(wú)關(guān)。

換句話說(shuō)，“臨床路徑”在美國(guó)誕生的主要任務(wù)是控制醫(yī)療費(fèi)用，而它傳到中國(guó)來(lái)，目的也是如此。

1996年，美國(guó)喬治梅森大學(xué)吳袁劍云博士向護(hù)理界引入臨床路徑這一概念。此后多年，雖然有一些醫(yī)院進(jìn)行了零星嘗試，在臨床路徑的推廣和應(yīng)用上，中國(guó)醫(yī)療界始終沒有太大動(dòng)靜。　　　　　　　

直到2009年，“臨床路徑”的命運(yùn)在中國(guó)才出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī)。

這一年，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》發(fā)布，意見中將優(yōu)化服務(wù)流程、規(guī)范診療行為、提高服務(wù)質(zhì)量和效率、縮短患者等候時(shí)間作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的主要內(nèi)容，同年6月，為響應(yīng)其內(nèi)容，衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)8個(gè)病種臨床路徑的通知》。

至此，在中國(guó)醫(yī)療圈長(zhǎng)期被邊緣化的“臨床路徑”這一概念，粉墨登場(chǎng)。

歷經(jīng)5年，據(jù)衛(wèi)計(jì)委官方發(fā)布消息，截止到2015年11月底，全國(guó)有1599家三級(jí)醫(yī)院、4563家二級(jí)醫(yī)院開展了臨床路徑管理（全國(guó)共三級(jí)醫(yī)院2123家，二級(jí)醫(yī)院7494家）。今年五月，衛(wèi)計(jì)委又發(fā)布消息，年內(nèi)計(jì)劃三級(jí)醫(yī)院全面開展臨床路徑管理！

臨床路徑管理，像安排既定路線一般，無(wú)形中規(guī)范了醫(yī)生的診療行為，減少對(duì)一些診療方案明確，病情單一的疾病參入過(guò)多醫(yī)生個(gè)人的"診療習(xí)慣"，能更大程度的保證資源利用的合理化，從而降低患者住院時(shí)間及費(fèi)用。相信在不久的將來(lái)，臨床路徑的道路會(huì)越鋪越遠(yuǎn)?。ㄙ|(zhì)控科 尹璇）