(一)業(yè)務(wù)范圍
惠州市參保職工在惠州市二、三級醫(yī)院中選擇一家作為自己門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),居民醫(yī)??蛇x擇一家一級醫(yī)院作為門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保人在選定的門診定點(diǎn)醫(yī)院方可實(shí)行醫(yī)保門診報銷;
(二)定點(diǎn)、改點(diǎn)工作
參保人選定的門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu),1個年度內(nèi)保持不變。每年10-12月參保人可帶身份證在我院門診收費(fèi)處辦理改點(diǎn);新參保人無選點(diǎn)不受時間限制。
(三)就診流程:
患者根據(jù)自己病情前往相關(guān)門診導(dǎo)診處→ 導(dǎo)診護(hù)士為患者電腦掛號→ 醫(yī)生就診(診治前出示身份證,并告知醫(yī)生門診統(tǒng)籌定點(diǎn)在我院→ 攜帶患者身份證以及其他看病材料前往門診收費(fèi)窗口進(jìn)行繳費(fèi) → 按社保相關(guān)規(guī)定報銷費(fèi)用 → 取藥、檢查或治療。
(四)定點(diǎn)門診報銷處方藥量標(biāo)準(zhǔn):
定點(diǎn)門診患者的開藥量為急性病不超過3天、慢性病不超過7天。(醫(yī)保部
龔再浩)
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