■《東江時報》記者宋青楓
近日,惠州市第三人民醫(yī)院引進了128層寶石能譜CT機。該CT機不僅克服了不少以往CT機的缺點,同時還有許多獨一無二的功能,代表著目前世界CT的先進水平,讓醫(yī)生的診斷更快更準確,給患者帶來福音。
不受金屬影響成影
檢查過身體的人們都知道,只要我們照胸透或者常規(guī)CT,就必須得把身上的金屬都拿開,包括項鏈、裝飾品等等。因為金屬會影響常規(guī)射線成像,有金屬的部位影像不清晰,被稱為“偽影”,醫(yī)生根本無法通過偽影判斷病體情況。
但是寶石能譜CT,卻可以不受金屬影響成影。不要小看這個功能,它帶來的卻是多種多樣的CT新應用?;葜菔械谌嗣襻t(yī)院醫(yī)學影像科主任醫(yī)師崔冰告訴記者,有的冠心病患者曾植入過支架,有的骨頭受損傷的患者,身體內(nèi)植入了鋼釘,對面這些類型的患者,由于身體內(nèi)有金屬,再想通過常規(guī)CT來觀察是不太可能了,而磁共振也無法很好的解決這一問題。過去,醫(yī)生們只能用最為傳統(tǒng)的方法,了解病人恢復是否理想來判斷內(nèi)部情況?,F(xiàn)在使用寶石能譜CT,就可以通過成影直接看到患者植入鋼釘?shù)牟课?,如果出現(xiàn)問題,醫(yī)生能夠更加及時地發(fā)現(xiàn),并對患者加以治療。
降低CT對患者要求
常規(guī)CT,要求患者服用藥物,將心率降至70以下,對人體腎臟有一定損害。一些CT難以確診的患者,比如腦血栓、冠心病等,就需要開刀插管檢測,為此不僅要花費數(shù)千元,至少得住院3天。而且插管還有一定風險,血管脆的患者無法接受這一檢測。
相比之下,寶石能譜CT對患者心率無要求,它的射線量僅是常規(guī)CT的10%,對人體損害較小。腦血栓、冠心病患者可以不開刀不住院,只需注射檢測劑,讓藥劑經(jīng)血液循環(huán)到全身,即可進行檢測。對于一些身體情況不夠理想或不愿插管的患者來說,這無疑是一個大好消息。
“有一位60歲的患者,不愿開刀,就接受了寶石能譜CT檢測。”崔冰稱這位男性患者自稱胸悶,伴有其它病史,對插管較為抵觸。經(jīng)過寶石能譜CT檢測,醫(yī)生在該患者的動脈里發(fā)現(xiàn)血栓已有部分鈣化,并有管腔狹窄?!靶卵捎盟幬锟刂坪腿芩ǎ涎ㄖ荒苡弥Ъ軗伍_血管了?!贝薇硎?,常規(guī)CT只能顯示血栓,但是寶石能譜CT可以反映出新、老血栓,根據(jù)新舊的不同,采取的治療方法也不同。如今該患者的病很快就得到了確診,正在進行下一步的治療。
詳細反映病變性質(zhì)
有時候,人身體組織的病變并非突如其來,而是由開始的一點點小病灶逐漸擴大而產(chǎn)生的。崔冰稱,常規(guī)CT檢測,小的病灶顯現(xiàn)不出來,有的患者明明感覺到身體不適,到醫(yī)院照CT卻檢查不出問題,這可能就是由于小病灶難以被發(fā)現(xiàn)導致的。對此,寶石能譜CT能夠很好的解決這一問題。“常規(guī)CT機一位患者可能只有40張成像,而寶石能譜CT檢測下,一位患者將有數(shù)百張成像。”崔冰表示,越早發(fā)現(xiàn)小病灶,治療起來就越容易,對人體傷害也越小,這對腫瘤或者癌癥早期患者的幫助特別大。
更可貴的是,寶石能譜CT在檢測小病灶的同時,還能反映出病變的性質(zhì),比如密度、結(jié)構等等。甚至結(jié)石成分,寶石能譜CT都可以檢測出來?!敖Y(jié)石成分是尿酸還是草酸,治療方法是不一樣的。”崔冰告訴記者,過去常規(guī)CT只看到有結(jié)石,醫(yī)生只能通過經(jīng)驗判斷結(jié)石成分,嘗試治療方案,如今用寶石能譜CT能夠很好地體現(xiàn)成分,醫(yī)生能夠更好地作出診斷。
“在判斷病情以及決定治療方案的時候,能譜成影特別有幫助。”崔冰說。俗話說得好,知己知彼百戰(zhàn)不殆,面對病情,醫(yī)生了解得夠清楚,就能采取針對性治療,能夠省去大量的反復檢查和修改治療方案的過程,為患者爭取治療時間,減輕痛苦。
單能量成像更精準
有的患者可能疑惑,這寶石能譜CT和常規(guī)CT機到底有何不同,為何它有這么優(yōu)秀的功能呢?這就要從它們的工作原理說起了。
眾所周知,常規(guī)CT機就是用X線束對人體的某一部分按一定厚度的層面進行掃描,當X線射向人體組織時,部分射線被組織吸收,部分射線穿過人體被檢測器接收,產(chǎn)生信號。因為人體各種組織的疏密程度不同,X線的穿透能力不同,所以檢測器接收到的射線就有了差異。將所接收的這種有差異的射線信號,轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字信息后由計算機進行處理,輸出到顯示的熒光屏上顯示出圖像,這種圖像被稱為橫斷面圖像。
常規(guī)CT機發(fā)射出的X線是混合能量,雖然能成像,但是一些小的病灶常被掩蓋,在圖像上根本顯示不出來,病灶性質(zhì)更是難以體現(xiàn)。而寶石能譜CT能發(fā)射出多種單一能量射線,因為射線是單一能量,因此產(chǎn)生的信號有了規(guī)律性,通過對一系列成影圖片進行分析,就能對病灶有超越以往的詳盡了解。就像人民幣紙幣一樣,平時在日光下(七色光的混合光,代表混合能量)光憑肉眼分辨,有時候是很難區(qū)分真假的,但是只需要用紫光(代表單一能量)照射,人民幣紙幣上的防偽標識就會顯現(xiàn)出來,真假立判。
正是由于寶石能譜CT可以實現(xiàn)高清晰、低射線劑量的掃描,因此被稱為CT領域里的 “顯微CT、病理CT”。如今惠州第三人民醫(yī)院引進了該CT機,這對患者們來說無疑是一個大好消息。
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