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勇敢接受挑戰(zhàn)，齊心協(xié)力救活特重傷嬰兒
鋼筋插入顱腦生命垂危嬰兒搶救記實(shí)
2010年3月14日，惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科協(xié)同多個(gè)科室，成功救活了一名因鋼筋插入顱腦、生命垂危的“特重型開放性顱腦損傷”嬰兒。一時(shí)間，轟動了全惠州！中國新聞網(wǎng)、西子湖畔、惠州東江時(shí)報(bào)、惠州電視臺等多家媒體相繼報(bào)導(dǎo)。
這是一例十分罕見的、恐怖的嬰兒特重型意外傷病例。
是日下午5時(shí)許，一名只有10月大的男嬰，不幸被高空掉下來的鋼筋擊中頭部，刺入腦內(nèi)。鋼筋呈方形，粗2cm，從頭頂直插入腦內(nèi)，深達(dá)5cm，逼近腦干，導(dǎo)致深昏迷、呼吸微弱、生命垂危！焦急的家人抱著嬰兒連人帶鋼筋一起送來本院急救。
突然接到這一特殊病例的急診科，來不及驚嘆，立即投入戰(zhàn)斗，建立靜脈通道，氣管插管。醫(yī)教部領(lǐng)導(dǎo)及神經(jīng)外科主任在第一時(shí)間內(nèi)趕到急診科，指揮搶救。指定專人手托鋼筋固定保護(hù)頭部，專人捏球囊輔助呼吸，齊心協(xié)力，迅速送往放射科檢查。神經(jīng)外科護(hù)長帶領(lǐng)全體當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員推遲下班，等候嬰兒到來，迅速投入搶救接力，以最快的速度，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。因?yàn)閭麆萏兀瑒偺晖觐^，呼吸突然停止。時(shí)間就是生命，在這危急時(shí)刻，果斷決定送入手術(shù)室，立即上呼吸機(jī)全麻手術(shù)。
第一次面對這種罕見的特重傷病例，手術(shù)的艱難可想而知。可是，在困難面前，年輕的神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)沒有退卻，勇敢地接受了挑戰(zhàn)！憑借平時(shí)積累的過硬的基本功和嫻熟的手術(shù)技巧，克服了巨大的困難，順利地完成了手術(shù)，取出了插在顱內(nèi)的鋼筋。術(shù)中見創(chuàng)口深約5cm，穿過頂葉到顳葉、額葉底部，距離腦干僅1cm。創(chuàng)道旁側(cè)，可以看見大腦中動脈搏動。術(shù)中成功避開并保護(hù)了大腦中動脈。同時(shí)，清除了腦內(nèi)深達(dá)5cm壓迫腦干的大血腫，量約30ml，以及殘留在腦內(nèi)的鐵銹、碎骨片和碎頭發(fā)等異物，并且成功控制了腦內(nèi)的大出血。
晚上11時(shí)，手術(shù)成功結(jié)束，小孩脫離危險(xiǎn)，恢復(fù)了自主呼吸。這時(shí)，小孩的爺爺，一個(gè)白發(fā)蒼蒼的老人，竟一下子跪謝在我們面前！醫(yī)者至此，夫復(fù)何求！雖然我們衣服都已濕透，雖然我們都還沒有吃晚飯……
當(dāng)時(shí)，麻醉科亦高度重視，特派二位麻醉師協(xié)助，共同完成了這一高難度的嬰兒插管全麻手術(shù)。術(shù)后送入ICU監(jiān)護(hù)室，兒科主任親臨指導(dǎo)治療用藥。他們?yōu)檫@一手術(shù)的成功提供了強(qiáng)有力的保障。
術(shù)后第二天，嬰兒蘇醒，睜開眼睛，脫離了呼吸機(jī)。
第三天，嬰兒拔除了氣管插管和頭部引流管?？蓯鄣男殞?，竟握住我們醫(yī)生的手，對我們微笑呢！突然間，我們熱淚盈眶！奇跡般，一個(gè)鮮活的生命，在我們手中重生！
讓我們向“勇敢接受挑戰(zhàn)”的大醫(yī)精神歡呼吧！
我們自豪，因?yàn)槲覀兪腔葜萑哼@一優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)中的一員！
惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科 余永強(qiáng)
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