惠州市勞動(dòng)與社會(huì)保障局為進(jìn)一步加快我市基本醫(yī)療保障建設(shè)，對(duì)我市醫(yī)保政策進(jìn)行了調(diào)整完善，參保人員醫(yī)保待遇有了新的提高！2012年7月1日起將實(shí)行新的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策，調(diào)整政策如下：

一、擴(kuò)大社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍

在本市中小學(xué)、幼兒園就讀的異地務(wù)工人員子女，其父母有一方參加我市社會(huì)保險(xiǎn)的，可由所在學(xué)?；蛴變簣@組織參加居民醫(yī)保。

被所在縣、區(qū)民政部門依法認(rèn)定的低收入家庭，其60周歲以上的老年人和未成年人參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分（參加居民醫(yī)保B檔）由所在縣、區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān)。

二、打通居民醫(yī)保與職工醫(yī)保的銜接通道

參加本市居民醫(yī)保B檔繳費(fèi)滿1年，實(shí)現(xiàn)就業(yè)后直接參加職工醫(yī)保的，其居民醫(yī)保B檔繳費(fèi)年限直接計(jì)算為參加職工醫(yī)保繳費(fèi)年限；居民醫(yī)保A檔繳費(fèi)每滿2年折算為職工醫(yī)保繳費(fèi)年限1年，并將其累計(jì)計(jì)算為職工醫(yī)保繳費(fèi)年限。職工醫(yī)保參保人轉(zhuǎn)為參加居民醫(yī)保的，在停繳職工醫(yī)保費(fèi)后的3個(gè)月內(nèi)參加居民醫(yī)保的視同連續(xù)參保，其參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限與參加居民醫(yī)保的繳費(fèi)年限合并計(jì)算。

三、提高醫(yī)?；鹉甓茸罡咧Ц断揞~

醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付參保人年度住院醫(yī)療費(fèi)用的最高限額：職工醫(yī)保從16萬元提高至30萬元，居民醫(yī)保B檔從13萬元提高到30萬元，居民醫(yī)保A檔從10萬元提高到20萬元。

四、提高醫(yī)保政策內(nèi)住院報(bào)銷比例

參加職工醫(yī)保的在職職工住院報(bào)銷比例從90%提高到95%；居民醫(yī)保A檔的住院報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院從80%提高到95%；二級(jí)醫(yī)院從65%提高到70%、三級(jí)醫(yī)院從50%提高到60%；居民醫(yī)保B檔的住院報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院從85%提高到95%；二級(jí)醫(yī)院從75%提高到85%、三級(jí)醫(yī)院從65%提高到75%；參保居民符合計(jì)劃生育政策終止妊娠或分娩，發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院100%，二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院分別從75%、65%統(tǒng)一提高到85%。

五、提高職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例從90%提高到95%。

我院醫(yī)保辦已通知出入院辦及財(cái)務(wù)部門按照以上規(guī)定執(zhí)行報(bào)銷手續(xù)，7月份將更新醫(yī)院所有關(guān)于該項(xiàng)政策的宣傳欄。