救命藥緊缺病人改期手術(shù)

我市各大醫(yī)院心臟手術(shù)必備藥“魚精蛋白”所剩寥寥

　　日前，全國實(shí)施心臟救治手術(shù)的必備藥品“硫酸魚精蛋白注射液”（以下簡(jiǎn)稱魚精蛋白）出現(xiàn)短缺。昨日，記者走訪我市各大醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，這些醫(yī)院都存在魚精蛋白緊缺現(xiàn)象，有的醫(yī)院不得不建議需進(jìn)行心臟手術(shù)的病人改期手術(shù)。雖然有消息稱，有幾家藥廠已恢復(fù)魚精蛋白生產(chǎn)，但有醫(yī)生認(rèn)為，魚精蛋白供應(yīng)全國仍需一些時(shí)日。

北京一家醫(yī)院欲向我市醫(yī)院借藥

　　在采訪過程中記者了解到，市中心人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院等醫(yī)院都出現(xiàn)了魚精蛋白緊缺的情況。據(jù)市第三人民醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心心胸外科主任鐘衛(wèi)權(quán)介紹，在7月底、8月初的時(shí)候，他已經(jīng)聽說魚精蛋白出現(xiàn)緊缺現(xiàn)象，但是并沒有引起重視。而且當(dāng)時(shí)醫(yī)院儲(chǔ)備充足，院方并沒有去搶購。但是在半個(gè)月前，醫(yī)院里的魚精蛋白已經(jīng)只剩下4支了，而藥品經(jīng)銷商在全國范圍內(nèi)也買不到魚精蛋白。“沒想到這種常用的搶救藥竟然會(huì)緊缺?！辩娦l(wèi)權(quán)說。

市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任陳志輝也告訴記者，該院只有魚精蛋白少量庫存，只剩下20多支魚精蛋白了?！爸芭c我院有合作關(guān)系的北京安貞醫(yī)院說要跟我們借藥，因?yàn)樗麄円詾榛葜莶粫?huì)像北京那樣缺貨嚴(yán)重，但我們也沒多余的藥借給他們。而我們得知魚精蛋白缺貨后再去買，已經(jīng)買不到藥了。”陳志輝說，這20多支魚精蛋白會(huì)在下個(gè)月給預(yù)約好的心臟病患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)使用。市中心人民醫(yī)院也同樣存在這種情況，據(jù)了解，按照平時(shí)的用量，該院的魚精蛋白只能維持一個(gè)月左右的時(shí)間。

僅剩4支藥留待急診病人救命用

　　據(jù)了解，魚精蛋白是心臟外科手術(shù)中最常使用的，當(dāng)醫(yī)生要對(duì)患者的心臟動(dòng)手術(shù)的時(shí)候，必須先讓心臟暫停工作，這就要將心臟中的血引導(dǎo)到體外，依靠體外醫(yī)療器械進(jìn)行體外血液循環(huán)。為了防止引出體外的血凝固，必須在這些血中加入一種叫肝素的抗凝藥。當(dāng)心臟手術(shù)完成后，要把這些在體外循環(huán)的血液重新引入心臟中，不過這些血液因?yàn)榧尤肓烁嗡?，重新進(jìn)入體內(nèi)會(huì)異常活躍，要使用一種藥來消除這種抗凝性，魚精蛋白就是此時(shí)要用到的藥物。

因魚精蛋白脫銷，導(dǎo)致市第三人民醫(yī)院10多位需要進(jìn)行心臟手術(shù)的病人擇期手術(shù)，而該院剩下來的4支魚精蛋白則留待給急診病人救命用?！拔覀冎荒芨@些擇期手術(shù)病人解釋，等到一兩個(gè)月后，魚精蛋白恢復(fù)供應(yīng)時(shí)再進(jìn)行手術(shù)。”鐘衛(wèi)權(quán)說，按照正常用量，一個(gè)病人在進(jìn)行心臟手術(shù)時(shí)，要用兩支魚精蛋白，所以這4支魚精蛋白也只能搶救兩位病人。

魚精蛋白沒有替代品，每支11.2元

　　魚精蛋白95%用于心臟手術(shù)。在市第三人民醫(yī)院，心臟手術(shù)還剛剛開展不久，用量不是很大，但是平均下來每個(gè)月也要用50支左右。而對(duì)于心臟手術(shù)開展得很多的醫(yī)院來說，缺少了這個(gè)藥就很麻煩了?！耙话愕乃幦绻麥p產(chǎn)、停產(chǎn)了，可以找到其他的替代品，但是魚精蛋白卻沒有替代藥，沒有了這種藥手術(shù)也只能停止。”鐘衛(wèi)權(quán)說，目前沒有聽說從國外引進(jìn)這種藥物，但是即使引進(jìn)進(jìn)口魚精蛋白，價(jià)格要比國產(chǎn)的高出5至10倍。而目前魚精蛋白要恢復(fù)供應(yīng)起碼也要一兩個(gè)月時(shí)間，恢復(fù)正常供應(yīng)則要等到年底或更久。陳志輝也持相同觀點(diǎn)，雖然聽說幾家生產(chǎn)魚精蛋白的廠家恢復(fù)了魚精蛋白生產(chǎn)，但是他認(rèn)為這些恢復(fù)生產(chǎn)的魚精蛋白肯定優(yōu)先提供給國內(nèi)的大醫(yī)院，要供應(yīng)全國還需要一段時(shí)間。

魚精蛋白要在20℃以下的環(huán)境下保存，所以一般都會(huì)存放在冰箱中。鐘衛(wèi)權(quán)從一間手術(shù)室的儲(chǔ)藏冰箱中拿出一盒魚精蛋白，記者看到，魚精蛋白的全名為“硫酸魚精蛋白注射液”，為上海第一生化藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。魚精蛋白價(jià)格為11.2元/支，一盒共5支，一盒的價(jià)格50多元。

其他搶救藥也有緊缺甚至斷貨情況

　　鐘衛(wèi)權(quán)說，在給心臟病人進(jìn)行手術(shù)時(shí)，會(huì)先用到破壞血液凝血功能的肝素，隨后再依靠魚精蛋白恢復(fù)血液的凝血功能，一般來說，這兩種藥物都是配合著使用的?！拔覀儑沂鞘澜缟细嗡厣a(chǎn)量最大的國家，其中大部分出口銷往外國，一部分是自己用。而與肝素配合使用的魚精蛋白卻到了緊缺的地步，這是一種非常奇特的現(xiàn)象?！辩娦l(wèi)權(quán)認(rèn)為，造成這種現(xiàn)象的原因很大部分得歸于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的作用?！棒~精蛋白的價(jià)格從10多年前以來就一直維持在10多元一支的水平。魚精蛋白不能人工合成，只能從自然界的魚中獲取。而這些年來物價(jià)上漲很快，生產(chǎn)魚精蛋白的利潤(rùn)很低，生產(chǎn)廠家也從之前的3家減少為一家，到現(xiàn)在竟然短缺了?！辩娦l(wèi)權(quán)說，作為一名醫(yī)生，他很難相信這種常用藥竟然會(huì)出現(xiàn)短缺的情況。他認(rèn)為，國家對(duì)藥物進(jìn)行價(jià)格下調(diào)應(yīng)該予以理解，但是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，沒有利潤(rùn)廠家就不會(huì)生產(chǎn)。對(duì)此，國家應(yīng)該進(jìn)行調(diào)控，每種藥物至少要保持兩個(gè)廠家穩(wěn)量生產(chǎn)，避免出現(xiàn)常用藥緊缺的現(xiàn)象發(fā)生。

不過，魚精蛋白這類搶救藥物緊缺并非個(gè)案。陳志輝說，還有很多搶救藥物都很緊缺，“像西地蘭，這種用于搶救心衰病人的藥物也很便宜，已經(jīng)很久沒有了，也沒有什么替代藥物?！?（2011年9月20日惠州日?qǐng)?bào)惠州新聞　記者謝楚琪 黃 桃　通訊員 黃宇強(qiáng)）

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9萬支魚精蛋白月底上市

　　據(jù)報(bào)道，上海食品藥品監(jiān)管部門表示，經(jīng)過排查，上海第一生化藥業(yè)有限公司現(xiàn)有“硫酸魚精蛋白注射液”庫存近3萬支，最新生產(chǎn)下線的一批9萬支注射液經(jīng)過檢測(cè)后，預(yù)計(jì)9月底就能投放全國市場(chǎng)，可以保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床需求。上海第一生化藥業(yè)有限公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，由于原料供應(yīng)比較緊張，“硫酸魚精蛋白注射液”的生產(chǎn)一度受到影響，但企業(yè)沒有停產(chǎn)。目前，上海主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“硫酸魚精蛋白注射液”的庫存和供應(yīng)情況基本正常。