堅(jiān)持中西并舉、古今結(jié)合的診療理念

市第三人民醫(yī)院康復(fù)病區(qū)開(kāi)放

惠州市第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科經(jīng)過(guò)近幾年的快速、規(guī)范發(fā)展，從當(dāng)初的2間診室、2名醫(yī)護(hù)人員發(fā)展到如今的一個(gè)現(xiàn)代化康復(fù)病區(qū)，2個(gè)大型門(mén)診、1個(gè)康復(fù)訓(xùn)練中心、1個(gè)兒童腦病康復(fù)中心，形成了傳統(tǒng)康復(fù)治療手段與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)多元治療方法有機(jī)結(jié)合的一個(gè)獨(dú)立的多功能一級(jí)臨床學(xué)科。

在廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)和廣東省針灸學(xué)會(huì)的大力支持下，今年8月康復(fù)醫(yī)學(xué)病區(qū)正式啟用。目前以神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)、骨關(guān)節(jié)及脊柱相關(guān)疾病為主要診治范圍，如腦卒中穩(wěn)定期、顱腦外傷、腦瘤術(shù)后、脊髓損傷、截癱、腦癱周?chē)窠?jīng)疾病、面神經(jīng)麻痹、四肢關(guān)節(jié)疾病和頸肩腰腿痛、強(qiáng)直性脊柱炎等患者。近年，通過(guò)人才引進(jìn)、人才培養(yǎng)、設(shè)備購(gòu)入、專(zhuān)業(yè)拓展、新技術(shù)推廣應(yīng)用等舉措使市三院康復(fù)科正朝著人才優(yōu)勢(shì)突出、設(shè)備先進(jìn)、功能完善、服務(wù)一流的學(xué)科大步邁進(jìn)。

　 特色一：現(xiàn)代、傳統(tǒng)，中西康復(fù)療法并用

　　　說(shuō)到康復(fù)治療，不少人認(rèn)為不外乎針灸推拿?！爸嗅t(yī)傳統(tǒng)康復(fù)手法上方式多樣，但現(xiàn)在康復(fù)技術(shù)手段同樣種類(lèi)豐富。我們倡導(dǎo)中西康復(fù)并舉，古今結(jié)合為特色的診療理念，充分發(fā)揮物理治療、作業(yè)治療、理療等現(xiàn)代康復(fù)手法，并結(jié)合針灸、推拿等傳統(tǒng)康復(fù)手段，改變很多醫(yī)院在康復(fù)治療上協(xié)作不足，治療方法單一且不規(guī)范的弊端，建設(shè)具有中國(guó)特色的康復(fù)醫(yī)學(xué)新模式?！笔械谌嗣襻t(yī)院康復(fù)科主任李旅萍介紹。

　　市第三人民醫(yī)院康復(fù)科分為住院病區(qū)、門(mén)診兩大部分。新設(shè)立的無(wú)障礙住院病區(qū)位于住院大樓7樓，設(shè)病床42張。病房寬敞、明亮、整潔，為病人提供了舒適、寬松、優(yōu)美的治療休養(yǎng)環(huán)境。門(mén)診治療區(qū)設(shè)有康復(fù)評(píng)定室、傳統(tǒng)針灸推拿室、低中頻治療室、高頻治療室、運(yùn)動(dòng)作業(yè)治療室、言語(yǔ)吞咽治療室、中藥熏蒸室、矯形器制作室、蠟療室，康復(fù)設(shè)備先進(jìn)完善，為各項(xiàng)治療工作的開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　經(jīng)過(guò)10多年的發(fā)展，該科在治療脊柱疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)疾病、各種痛癥及運(yùn)動(dòng)損傷等療效顯著；經(jīng)過(guò)系統(tǒng)評(píng)估后，采用“靳三針”療法結(jié)合小兒特色推拿治療小兒腦病，并通過(guò)實(shí)施物理療法和康復(fù)功能訓(xùn)練等及早進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)患兒大腦功能發(fā)育；采用“醒腦開(kāi)竅法”和現(xiàn)代康復(fù)治療手段相結(jié)合，有效地防止了中風(fēng)、顱腦外傷后遺癥等疾病的繼發(fā)障礙發(fā)生或減輕其程度，顯著提高患者的日常生活活動(dòng)能力；多年來(lái)開(kāi)展的冬病夏治“三伏天灸”和夏病冬治“三九天灸”對(duì)體虛易感、哮喘、過(guò)敏性鼻炎、風(fēng)濕性疾病、慢性胃腸炎和吸收不良綜合癥等療效尤為顯著。

特色二：科學(xué)功能評(píng)定，系統(tǒng)規(guī)范化治療

“檢驗(yàn)一家醫(yī)院康復(fù)水平的簡(jiǎn)單辦法，首先看醫(yī)院是否有獨(dú)立的康復(fù)病區(qū)；其次還要看能否為患者制訂行之有效的康復(fù)計(jì)劃，定期對(duì)身體功能和活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估?！?武行華醫(yī)師說(shuō)道。

功能評(píng)估是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容。通過(guò)充分利用醫(yī)院的核磁共振（MRI）、電子計(jì)算機(jī)X射線(xiàn)斷層掃描技術(shù)（CT）、肌電圖、腦電圖、經(jīng)顱多普勒（TCD）等先進(jìn)設(shè)備對(duì)患者的傷、病有了明確的診斷，再結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)的功能評(píng)估，全面了解患者存在的功能障礙?？祻?fù)評(píng)定對(duì)指導(dǎo)康復(fù)治療、判斷療效及預(yù)后起到關(guān)鍵作用。因此對(duì)功能障礙的患者首先要進(jìn)行全面的功能評(píng)估，并貫穿康復(fù)治療的全過(guò)程，即評(píng)估→治療→再評(píng)估→再治療…→出院時(shí)最后評(píng)估。武醫(yī)師介紹：功能評(píng)定是系統(tǒng)評(píng)估包括患者的認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言吞咽等多個(gè)方面，但很多市民卻對(duì)此存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)。但由于各種原因使部分患者及家屬，甚至醫(yī)生對(duì)中風(fēng)康復(fù)存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。如有不少病人家屬認(rèn)為，中風(fēng)偏癱就是肌無(wú)力，可以通過(guò)在家或去健身房自個(gè)練握力器或拉力器來(lái)恢復(fù)肌力和功能。殊不知，中風(fēng)偏癱有別于周?chē)窠?jīng)損傷所致的肌無(wú)力，它不僅存在肌力的問(wèn)題，更重要是其運(yùn)動(dòng)模式發(fā)生了改變，單純的肌力訓(xùn)練根本不足以恢復(fù)其功能，因此中風(fēng)偏癱康復(fù)目的不能以是否恢復(fù)肌力為標(biāo)志，過(guò)早開(kāi)始肌力訓(xùn)練不僅無(wú)益于康復(fù)，有時(shí)反而會(huì)加重痙攣影響康復(fù)進(jìn)程。在腦卒中偏癱的治療中，康復(fù)治療是一個(gè)系統(tǒng)工程，傳統(tǒng)康復(fù)治療和現(xiàn)代康復(fù)治療必須有機(jī)結(jié)合，才能取得最佳治療效果?？吹酱蠼稚虾芏嘀酗L(fēng)后遺癥患者‘畫(huà)圈走路’，是康復(fù)專(zhuān)業(yè)人士最痛心的事，這些患者大都沒(méi)有接受正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練；而畫(huà)圈步態(tài)這一異常運(yùn)動(dòng)模式一旦形成則很難糾正。所以我們強(qiáng)調(diào)卒中患者要早期科學(xué)規(guī)范治療。如中風(fēng)患者生命指征平穩(wěn)了，一周內(nèi)就可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)功能評(píng)定，然后針對(duì)病人的功能障礙進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練，并周期性地進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)療效調(diào)整康復(fù)方案，努力使患者在最短的時(shí)間收到最好的康復(fù)效果。

市第三人民醫(yī)院高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求打造惠州地區(qū)一流康復(fù)醫(yī)學(xué)科，已經(jīng)成為廣大肢體運(yùn)動(dòng)障礙患者的治療中心，尤其適合癱瘓（中風(fēng)、腦外傷及脊髓損傷等疾病的后遺癥）、骨關(guān)節(jié)功能障礙（骨骼、肌肉等疾病的后遺癥）及急慢性疼痛（頸椎病、腰椎間盤(pán)突出等）等疾病和功能障礙的康復(fù)治療。市第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科將以他們精湛的醫(yī)療技術(shù)、先進(jìn)的診療理念和親情化服務(wù)舉措普惠于民，以他們的智慧、熱情、服務(wù)譜寫(xiě)一篇篇華美的樂(lè)章！

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為不斷提升患者康復(fù)效果，市第三人民醫(yī)院康復(fù)科竭力構(gòu)筑人才的高地。目前，康復(fù)科人才梯隊(duì)合理，科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員30余名，其中主任醫(yī)師一人，副主任治療師1人，主治醫(yī)師4人，碩士研究生4人。科內(nèi)多人到國(guó)內(nèi)兄弟單位學(xué)習(xí)現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，一人到香港學(xué)習(xí)現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理。傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)手段結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)先進(jìn)模式，將是三院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的特色發(fā)展路線(xiàn)。　　　 　　　　　　　 

 　　　 陳小凱領(lǐng)銜，省級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家助陣 　

　　　惠州市第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科是惠州市重點(diǎn)發(fā)展專(zhuān)科，廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員單位，廣東省針灸學(xué)會(huì)康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員單位。以陳小凱副院長(zhǎng)為核心的惠州三院康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，聘請(qǐng)中山大學(xué)附屬醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知名專(zhuān)家為顧問(wèn)，為醫(yī)院提供技術(shù)支持，讓惠州地區(qū)的患者能就近接受高水平的康復(fù)治療。

廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)燕鐵斌教授來(lái)三院康復(fù)科指導(dǎo)工作

　團(tuán)隊(duì)治療模式，為患者制定個(gè)性化康復(fù)方案

從事現(xiàn)代康復(fù)專(zhuān)業(yè)的武行華醫(yī)師告訴筆者，康復(fù)醫(yī)學(xué)科特別注重與其他科室的配合，無(wú)論是卒中患者，還是截癱的康復(fù)處理，重新恢復(fù)各個(gè)器官的功能，沒(méi)有預(yù)防保健醫(yī)學(xué)、臨床治療醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的通力合作，很難達(dá)到理想的康復(fù)目標(biāo)。市第三人民醫(yī)院康復(fù)科為此組建了先進(jìn)的團(tuán)隊(duì)治療模式：以患者功能障礙為核心，由康復(fù)醫(yī)師、神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)師、骨科等相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師、康復(fù)治療師、針灸推拿治療師、康復(fù)護(hù)士共同組成治療小組，針對(duì)每個(gè)患者制定治療方案，使患者功能最大程度上得以改善。這種團(tuán)隊(duì)治療模式一改很多醫(yī)院在康復(fù)治療上協(xié)作不足，治療方法單一且不規(guī)范的弊端，必將有效提高患者高生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)回歸社會(huì)的最終目標(biāo)。

人員簡(jiǎn)介：

陳小凱：主任醫(yī)師，惠州市第三人民醫(yī)院副院長(zhǎng)。廣東省針灸學(xué)會(huì)常務(wù)理事；廣東省康復(fù)學(xué)會(huì)理事；廣東省針灸學(xué)會(huì)康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員；廣東省康復(fù)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合委員會(huì)副主任委員。1998年全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者，2008“感動(dòng)惠州”人物。

　　李旅萍：康復(fù)科主任，碩士研究生學(xué)歷，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)會(huì)員，廣東省針灸學(xué)會(huì)康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)。

　　武行華：現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人和康復(fù)病區(qū)負(fù)責(zé)人，碩士研究生學(xué)歷，廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員。