社會(huì)變遷,人們生活水平提高了,心血管疾病的發(fā)病率卻日益增高,患病年齡趨也年輕化,引起了醫(yī)學(xué)界及社會(huì)的高度重視。然而,很多人對(duì)這卻視而不見(jiàn),更談不上科學(xué)的認(rèn)識(shí),甚至存在一些誤區(qū)。這不,惠州市第三人民醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心主任肖純博士就提醒大家常犯的誤區(qū)。
誤區(qū)一:老年人才得冠心病
經(jīng)常會(huì)在住院部和門(mén)診碰上病人問(wèn):“為什么我才30歲出頭就得了心肌梗死?這不是70歲以上的老人家才犯的病嗎?”其實(shí)不然,就高血壓而言,在我國(guó)青少年高血壓的發(fā)病率就已達(dá)到8%,這是一個(gè)讓人觸目驚心的數(shù)據(jù)。而隨著高血壓的年輕化以及現(xiàn)代人生活方式的不注意,如吸煙、嗜酒、熬夜、工作壓力大及疏于煅煉等,冠心病的發(fā)病年齡明顯提前,很多年輕人就出現(xiàn)了心肌梗死,甚至因此而丟了性命。前段時(shí)間我們科接診了一位30歲的患者,在應(yīng)酬的酒桌上突發(fā)急性心肌梗死,幾經(jīng)搶救,總算搶救了回來(lái)。這給我們敲了一個(gè)警鐘,冠心病和高血壓不再是老年人的專利病,如果您不加以注意,它就會(huì)慢慢的纏上您!
誤區(qū)二:能不吃藥就不吃藥
很多冠心病患者,平時(shí)犯心絞痛時(shí),總先忍著,能不吃則不吃,因?yàn)樗麄冋J(rèn)為藥經(jīng)常吃或吃多了,可能就會(huì)失效了,以后就沒(méi)藥吃了。其實(shí)緩解心絞痛類的藥物,如硝酸甘油,只有長(zhǎng)期吃且每天吃的次數(shù)多時(shí),才可能產(chǎn)生耐藥。間斷服用,一般不會(huì)形成耐藥。另外,如果心絞痛發(fā)作,能盡早服藥,既可以迅速緩解疼痛,又能一定程度上減少心肌梗死的可能。所以,病友們要記住,心絞痛犯了,盡早服藥;緩解了,盡早停藥;發(fā)作間期,不服藥。
誤區(qū)三:急性心肌梗死保守治療好
有些冠心病患者對(duì)新技術(shù)、新療法了解的太少了,一提起手術(shù)就心驚膽戰(zhàn),感覺(jué)像是要上斷頭臺(tái),寧愿保守治療。殊不知在冠心病治療領(lǐng)域里,治療新技術(shù)發(fā)展非常快,如冠脈介入術(shù)(即冠脈內(nèi)植入支架)是藥物治療以外的一種非常有效的治療方法。它與傳統(tǒng)的開(kāi)胸冠脈搭橋術(shù)比起來(lái),有創(chuàng)傷小、效果好、恢復(fù)快的特點(diǎn),尤其在急性心肌梗死患者中,如果能在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)及時(shí)行冠脈支架植入術(shù)開(kāi)通血管,能大大提高患者的生存率。遺憾的是,由于種種原因,我國(guó)僅有30%的心絞痛、急性心肌梗死患者在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)接受了緊急介入手術(shù),大部分選擇藥物治療,錯(cuò)失了良機(jī)。
誤區(qū)四:放上支架就無(wú)需藥物治療
很多冠心病患者在行支架手術(shù)術(shù)后心絞痛癥狀迅速消失,甚至恢復(fù)了以前的體力活動(dòng),就以為病好了,從此可以丟掉藥瓶子了。其實(shí),支架治療只是解決局部血管狹窄的一種方法,但對(duì)于造成血管狹窄的病根卻無(wú)法消除。再者,支架對(duì)人體來(lái)講,畢竟是個(gè)異物,支架里有再次發(fā)生狹窄的可能。因此,即使放了支架,我們依然要注意堅(jiān)持健康的生活方式,按醫(yī)師要求繼續(xù)吃藥,并定期到門(mén)診復(fù)診。只要做到了以上幾點(diǎn),我們心臟的血管才會(huì)持續(xù)的健康下去。
誤區(qū)五:血脂正常了即可停藥
門(mén)診患者很多會(huì)問(wèn):“我血脂都正常了,是不是就可以停藥了?”答案當(dāng)然是否定的。高血脂是一種血脂代謝紊亂疾病,和高血壓、糖尿病一樣是一種慢性疾病,也是終身疾病,只能控制不能斷根。通過(guò)服降脂藥,血脂可以長(zhǎng)期控制在正常范圍,但一旦停藥,血脂會(huì)很快再次反彈升高。因此,只要沒(méi)有特殊情況,如出現(xiàn)嚴(yán)重的肌肉溶解或肝臟損害等不良反應(yīng),就不應(yīng)減量或停藥。(心血管醫(yī)學(xué)中心 廖火城)
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