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                      悉心呵護早產(chǎn)兒的體會

                      發(fā)布時間:2012-9-17  點擊:2949次

                              

                      在惠州三院新生兒科病房工作已經(jīng)一年多,在這里有太多的感慨,為了保障每個早產(chǎn)兒的安全,我們隨時等候在產(chǎn)房、手術(shù)室,我們醫(yī)務人員用專業(yè)知識、愛心、耐心詳細的和每個孩子父母溝通、解釋孩子的目前生理狀況,以后易出現(xiàn)的狀況,對于一個無醫(yī)學知識的家屬要想做好溝通,讓他們放心把孩子交給我們治療,我們不但要有專業(yè)知識、更要有一顆善于捕捉家屬的心,和家屬同呼吸、共命運的去解決可能會出現(xiàn)的問題,做到了這點,醫(yī)患雙方關(guān)系才會和諧,才會盡善盡美,才會像家人或朋友關(guān)系。

                      每個新生命的到來,都會帶給家庭莫大的喜悅,家屬是不會因為我們醫(yī)生的一句早產(chǎn)兒隨時可能出現(xiàn)病情變化的危險而沉著、冷靜,早產(chǎn)兒過早地來到了這個世界。更多的家長面對早產(chǎn),惶惑、期待,種種情感在家屬的心里翻騰,看著小臉龐,家屬在心里祈禱一切是好的,我們做為醫(yī)生心理上默默祈禱:讓早產(chǎn)兒健康成長。但行動上、思想上醫(yī)生一定要沉著、冷靜去做好治療、護理。

                      做為醫(yī)生來講,治療早產(chǎn)兒的過程就是實現(xiàn)我們的人生價值的時刻,我們要充分的發(fā)揮我們的專業(yè)知識,和家屬溝通過程就是讓家屬對我們醫(yī)生建立信心或信任的過程,且配合醫(yī)生的治療,我們會提前預知告知家屬早產(chǎn)兒生后要挺過三關(guān):

                      1)呼吸關(guān)——在早產(chǎn)兒特別是35周以下的早產(chǎn)兒缺乏肺表面活性物質(zhì),易出現(xiàn)呼吸暫停、呼吸窘迫進行性加重、發(fā)紺、呻吟等。此時可能要上肺表面活性物質(zhì)替代治療、呼吸機輔助通氣治療。

                      2)營養(yǎng)關(guān)——通俗來講就是吃奶問題,患兒因先天性腸道發(fā)育不成熟,易出現(xiàn)腹脹、嘔吐、血便等,喂養(yǎng)多半是由生理鹽水、葡萄糖水、早產(chǎn)奶由少到多,由稀奶到全奶過渡。此關(guān)患兒最易出現(xiàn)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、敗血癥;

                      3)感染關(guān)——由于早產(chǎn)兒皮膚較薄嫩,細菌易侵蝕皮膚、且先天免疫力低下,本身就易合并感染出現(xiàn)肺炎、敗血癥、顱內(nèi)感染等,每一關(guān)治療護理不到位,就可能生命不保。所以醫(yī)生護士要隨時注意患兒的體溫、呼吸、心率、血壓、四肢循環(huán)、皮膚黃疸、喂奶消化情況、腹部的情況。

                      進入NICU的患兒是無家人陪護的,封閉式地接受治療和護理,家長探視也有嚴格的時間限制,不是迫不得已他們均不愿讓患兒自己呆在醫(yī)院。他們會產(chǎn)生緊張、恐懼、不信任等心理,擔心患兒的病情,擔心NICU的護士把自己的孩子弄錯了等多重心理。為了盡量消除顧慮,我們隨時注意病情變化,經(jīng)過細致的護理,替代治療及抗感染治療、靜脈營養(yǎng)等治療,因此患兒恢復大部分良好,出院后需交代:一是注意喂養(yǎng),保暖;二是定期兒童保健科體檢每月1次,定期預防接種;三是生后42天行聽力篩查及視網(wǎng)膜病變的檢查;四是神級康復科隨診,必要時行頭CT或頭MR檢查。(文/兒科一區(qū)  許春蓮

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