骨關(guān)節(jié)炎病人該如何防護(hù)

骨關(guān)節(jié)炎也稱(chēng)骨質(zhì)增生、退行性關(guān)節(jié)病、增生性骨關(guān)節(jié)病及過(guò)度生長(zhǎng)性關(guān)節(jié)炎等。本病是中老年人最常見(jiàn)的慢性關(guān)節(jié)疾病。我國(guó)50歲以上的人群發(fā)病率為50%，65歲以上的女性和男性則分別達(dá)90%和80%以上。其日常注意事項(xiàng)如下：

1．保持樂(lè)觀(guān)情緒：絕大多數(shù)患者的預(yù)后是良好的。單純X線(xiàn)有骨質(zhì)增生者不一定出現(xiàn)癥狀，髖或膝關(guān)節(jié)骨刺者10年后發(fā)生關(guān)節(jié)間隙狹窄者不足1％。

2．有合理的生活和工作方式：平時(shí)少量多次飲用牛奶，多曬太陽(yáng)，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑，中老年人單純服用鈣劑往往吸收不佳，可同時(shí)服用活性維生素D。應(yīng)調(diào)整勞動(dòng)強(qiáng)度或更換導(dǎo)致癥狀加重的工種，消除或避免不利因素，如劇烈運(yùn)動(dòng)。

3．避免機(jī)械性損傷：避免對(duì)受累關(guān)節(jié)的過(guò)度負(fù)荷，肥胖者應(yīng)減輕體重。膝和髖關(guān)節(jié)受累者應(yīng)避免長(zhǎng)久站立、跪位和蹲位。

4．選擇適當(dāng)?shù)男豪夏耆俗詈么┧绍泿Ш蟾男蟾叨纫愿叱鲂浊罢?span>2cm左右為宜，老年人的鞋底還要稍大一些，必須有防滑波紋，以免摔倒。

5．使用輔助設(shè)施：可利用把手、手杖、護(hù)膝(髕股關(guān)節(jié)受累)、步行器、楔形鞋墊(膝內(nèi)翻或外翻者)或其他輔助裝置，減輕受累關(guān)節(jié)的負(fù)荷。

6．輔助理療：急性期以止痛、消腫和改善功能為主；慢性期以增強(qiáng)局部血循環(huán)，改善關(guān)節(jié)功能為主。注意：已做關(guān)節(jié)成形術(shù)和含有金屬元件的關(guān)節(jié)禁用透熱或超聲療法，以免深部灼熱傷。

7．進(jìn)行緩和的有氧運(yùn)動(dòng)：需從小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始，循序漸進(jìn)，如鍛煉后關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛，應(yīng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。有氧運(yùn)動(dòng)包括關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和肌肉運(yùn)動(dòng)，以膝關(guān)節(jié)為例：關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)可取坐位或臥位，行膝關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，每日3次左右。肌肉運(yùn)動(dòng)方法有兩種：（1）取臥位，直抬腿達(dá)35°左右，維持5秒，重復(fù)20-30次，每日2-4次。（2）直立位向后伸下肢達(dá)45°，維持5秒，重復(fù)20-30次，每日進(jìn)行2-4次。不同病人應(yīng)著重不同的鍛煉：膝關(guān)節(jié)受累可進(jìn)行游泳或散步，但頸椎骨關(guān)節(jié)炎不適于游泳；頸椎和腰椎受累者可行輕柔的頸和腰部活動(dòng)，手受累者可做抓和握鍛煉。

8．正確使用鎮(zhèn)痛藥：不能濫用鎮(zhèn)痛藥，以防發(fā)生不良反應(yīng)，尤其對(duì)于有高血壓、肝或腎功能受損患者應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，用量宜小，盡早使用維持量，避免2種或2種以上鎮(zhèn)痛藥同時(shí)服用，因療效不疊加，而不良反應(yīng)增多。老年人宜選半衰期短的藥物，腸溶片一般飯前半小時(shí)內(nèi)服用，其他制劑一般飯中或飯后服藥。