兒科具有職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、醫(yī)患矛盾多、工作負(fù)荷重、時(shí)間長、薪酬待遇低等特點(diǎn)。兒科在中國的現(xiàn)狀十分嚴(yán)峻。若七十多的老人因病離去,家屬通常會(huì)選擇接受;但若七歲的小孩病重不治,家屬出現(xiàn)情緒失控甚至表現(xiàn)出攻擊型的情況會(huì)相對更多。
兒科有比較強(qiáng)的專業(yè)性,很多內(nèi)、外科的內(nèi)容,在兒科領(lǐng)域里需要得到相應(yīng)的修正,比如診斷、用藥等等。兒童用藥與成人不同,藥量并非固定的,而要根據(jù)患兒的年齡進(jìn)行計(jì)算,比如腹瀉的時(shí)候補(bǔ)液要計(jì)算各種液體的配伍。這大大增加了兒科醫(yī)生的工作量。
小孩子身體弱,疾病的變化很快,有的時(shí)候,幾個(gè)小時(shí)內(nèi)病情就迅速加重。孩子又不會(huì)主訴癥狀,所以病情變化更容易被忽視。另外,由于兒童的癥狀不典型、診斷困難、依從性差的特點(diǎn),加上平時(shí)父母的溺愛,導(dǎo)致兒童身體素質(zhì)、抵抗力差,治療起來比成人困難許多,兒科醫(yī)生工作量也隨之增多。
由于部分家長對兒童生病過分緊張,小病也往醫(yī)院送,特別是在季節(jié)變換的時(shí)候,孩子稍微打兩個(gè)噴嚏,家長就往醫(yī)院帶,殊不知流感時(shí)期的醫(yī)院對孩子來說才是更可怕的傳染源。這導(dǎo)致兒科病房病人較多,周轉(zhuǎn)率較快,即使住院周期短,但是單個(gè)病人需要做的諸如醫(yī)囑病歷查房之類的工作一點(diǎn)也不會(huì)減少,無形之中使兒科醫(yī)生的工作量更加繁重。長期以來,兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和薪酬待遇與其職業(yè)特點(diǎn)不相符,造成兒科人員流失嚴(yán)重。
在兒科病房里,永遠(yuǎn)都是各種哭喊聲吵鬧聲的合奏。成年人生病難受了,很多時(shí)候還能控制自己,但兒童不同,基本上一不舒服就哭。每日聽著無休止的合奏,兒科醫(yī)生的心情也容易跟著壓抑。
若是成人住院,沒有特別的不舒服的情況,他們或家屬不會(huì)半夜去叫醫(yī)生。孩子家長就不一樣了,他們夜里都急得睡不著覺,一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)就要把醫(yī)生叫過來問一遍。而以兒科在中國的現(xiàn)狀,很難做到讓兒科醫(yī)生的供給跟上大眾的需求。兒科醫(yī)生的嚴(yán)重不足,就注定了每位醫(yī)生值班間隔較短。所以兒科醫(yī)生不僅承受著巨大的心理壓力,往往身體疲憊也難以排解。但這畢竟都是我們的職責(zé),我們在兒童和家屬面前盡量表現(xiàn)得很耐心溫柔,也是百煉成鋼?。?/span>
兒科患者的家屬對于疾病的好轉(zhuǎn)有比較強(qiáng)烈的期望。在一個(gè)家庭中,小孩子病了,他們的爸爸媽媽爺爺奶奶外公外婆往往會(huì)更加擔(dān)心,在治療過程中,醫(yī)患雙方更容易發(fā)生摩擦。家長不能忍受自己的孩子受到任何傷害,甚至可能不愿意配合醫(yī)生治療。很多治療措施會(huì)被他們否決:打針?不可以,寶寶在哭!抽血?不可以,寶寶會(huì)疼!吃藥?不可以,太苦了寶寶不喜歡!經(jīng)常在輸液大廳看到護(hù)士被家屬怒斥甚至動(dòng)手的,原因竟然是:打個(gè)針你怎么就把我家寶寶弄哭了?!
其實(shí),每個(gè)行業(yè)都不容易,個(gè)中滋味,怕是能寫成一篇篇苦情長詩。只是,醫(yī)生這份職業(yè)與生命的去留息息相關(guān),是如此的神圣!向仍奮斗在一線工作崗位的同行們致敬!(兒科一區(qū) 李松清)
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