2017年2月28日，醫(yī)務部正式發(fā)布《關于印發(fā)門急診輸液管理規(guī)定》，決定嚴格控制門診輸液、取消門診輸液室。

規(guī)定指出，一般門診患者診療時不得開具輸液處方；倘若該患者病情達到住院標準則建議患者住院治療，對于拒絕住院或病情未達到住院標準而需要靜脈輸液治療的患者，還是可以去急診科繼續(xù)診療，根據病情在急診輸液室輸液治療；而一些特殊患者（如血液病、風濕病、惡性腫瘤等），需要一次性或定期靜脈輸注特殊藥物（如血液成分因子、生物制劑、免疫藥物等），還是可以繼續(xù)在原?？戚斠褐委?，省去了來回奔波的麻煩。除了成人輸液方面的限制，為了方便小兒，對于達到輸液指征的患兒，還是允許在兒科門診輸液的，但是通過新增指標限制醫(yī)生開具不必要的用藥。

規(guī)定出臺后，輸液門檻提高了，一些病情不重、相對不急的病人就無法通過輸液打針的方式就來治療，而必須通過起效相對較慢的口服藥物治療方式來代替；即便是一些有輸液指征的病人，從門診到急診的轉診，也帶了一定的麻煩。

然而，凡事有弊必有利，眾所周知，通過靜脈輸液的方式雖然可以使藥物第一時間進入血管，產生療效，然而藥物畢竟是外來物品，輸入機體，未經過任何屏障過濾，直達血液，不可避免存在一些對機體無益甚至有害的物質也一同進入機體；撇開一因素，輸液作為一項有創(chuàng)操作，本身就可能存在機體過敏、輸液反應的風險，甚至可能造成術口感染等并發(fā)癥。

所以說，若非病情本身需要，輸液治療還是可免則免吧。而口服藥物的方式，雖然不如輸液途徑那樣立竿見影，但是最終也一樣能起到治愈疾病的效果，還免去了輸液打針的痛苦，減少了發(fā)生輸液反應風險的幾率，從病人健康利益的角度看來，嚴格控制輸液治療還是利大于弊的。(質控科 尹璇)