過年前，一位關(guān)節(jié)痛的病人出院了，給我送來一面錦旗。說實話，對于這些錦旗、表揚信之類的，我心里已經(jīng)沒有什么感覺?？赡軓尼t(yī)多年，心里有些麻木了。

但是，這位老太太卻讓我印象深刻。因為她自己本身也是醫(yī)務(wù)人員，住院以來，對醫(yī)生、護士充分的信任。

當(dāng)我接診她的時候，她說：“年輕人，我自己以前也是干這行的。反正我有什么不舒服我都告訴你，你要給我做什么檢查、做什么治療、用什么藥物，我都會好好的配合的?！?/span>

于是，我詳細(xì)的咨詢了她的病史，做了體格檢查，讓后為她制訂了一套方案。她的這個關(guān)節(jié)炎是不能治愈，只能緩解癥狀的。她自己也很樂觀，雖然對于這個疾病的發(fā)病機制、藥物治療的機制她很多不能理解，但是她依從性很高，對于醫(yī)生告訴她的注意項目也非常配合。

所謂的依從性，也稱作順從性、順應(yīng)性,指病人按醫(yī)生規(guī)定進行治療、與醫(yī)囑一致的行為,習(xí)慣稱病人“合作”。

這位老太太出院后，我不禁想起很多我曾經(jīng)看過的病人。因我國他醫(yī)療體制與國外不同，我國的病人由于醫(yī)學(xué)科學(xué)知識沒有普及，依從性多數(shù)很差。再加上現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境不好，很多病人寧愿自行百度資料也不信任醫(yī)生。然而，百度的結(jié)果就是千千萬萬個魏則西這樣的悲劇。

在整個就醫(yī)過程中，患者及其家人實際是處于被動或“不知情”的特殊地位，必須依賴醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)服務(wù)和專業(yè)性指導(dǎo)。但是，患者及其家人這一群體在文化程度、心理素質(zhì)、生活背景、軀體狀況、病程長短乃至對醫(yī)藥衛(wèi)生知識了解的多少等諸多方面存在差異，因而接受醫(yī)療指導(dǎo)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的快慢和多少也有很大差別。即便醫(yī)務(wù)人員做出了準(zhǔn)確無誤的處置，仍有可能發(fā)生患者及其家人不完全信賴醫(yī)務(wù)人員所提供的專業(yè)技術(shù)服務(wù)的情況，產(chǎn)生不依從治療的行為。這不僅使患者及其家人不能真正享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，也增加了不應(yīng)有的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

所謂最好的醫(yī)患關(guān)系，就是患者有什么不舒服或者其他要求就告訴醫(yī)生，充分信任醫(yī)生，讓醫(yī)生來根據(jù)患者的病情來制訂治療方案。對于向病人家屬解釋疾病是怎么發(fā)生的之類專業(yè)知識，對于病人的病情來說是沒什么大的積極作用。但是，由于我國衛(wèi)生健康常識教育的缺失，讓病人以及家屬經(jīng)常詢問醫(yī)生這個病的發(fā)病機制、藥物怎么作用，有的甚至問完之后又去網(wǎng)上百度一下，但最終滿頭霧水。然而，讓沒有經(jīng)過醫(yī)學(xué)高等教育的人聽醫(yī)生說這些東西，既耗費醫(yī)生大量的精力和寶貴的時間外，也最終不能解答病人或家屬的疑問。而國外的醫(yī)生多是告訴病人這個疾病要注意的有什么，并經(jīng)常安慰、鼓勵。對于解釋疾病的東西反而不多，最多打一下比喻。因為你說得越多，病人的心理負(fù)擔(dān)可能越重。病人真正需要的是醫(yī)生對他作出正確的診斷、正確的治療以及聽從病人的傾訴、適當(dāng)?shù)陌参俊⒐膭?。有時候，家屬過于殷勤的詢問病史，反而給病人增加了極大的心里負(fù)擔(dān)。

醫(yī)學(xué)是醫(yī)生通過線索尋找疾病的答案的一種專門的學(xué)問。而醫(yī)生就像是“包青天”一樣去捕捉病魔這個“罪犯”。如果“包青天”沒有得到“受害人”全心全意的配合，是有可能把其他無辜的當(dāng)做“罪犯”送上“刑場”，然而導(dǎo)致真正的“罪犯”沒有找到，這樣，疾病就不能得到正確的診治了。（綜合內(nèi)科　李冠）