品管圈作為全面質(zhì)量管理中的一環(huán),已成為各大醫(yī)院重要的醫(yī)療品質(zhì)管理活動。俗話說,“好的開始是成功的一半”,選定合適的活動主題,是能否體現(xiàn)品管圈本身價值和意義的關鍵環(huán)節(jié),也是提升品管圈質(zhì)量、乃至醫(yī)院整體品質(zhì)的重要前提。
在品管圈組圈后,圈員們應群策群力上交一份“品管圈活動開題報告書”,開題報告以“5W1H”(When,Where,Who,Why,What,How)的方式闡述本期品管活動做什么,為什么要做,如何做,預期結果等。
其中內(nèi)容涵蓋計劃階段的步驟應包括:
(1)主題選定,如主題評價表、主題定義、選題背景、選題理由、衡量指標、相關活動工具;
(2)活動計劃擬定,如計劃進度表;
(3)可行性分析,如科室目前的現(xiàn)狀及前期調(diào)查分析、活動預期目標;
(4)具體的活動路線,如技術路線圖及擬定的對策,另提供5年內(nèi)核心期刊參考文獻5-10篇。
品管圈的主題類型有問題解決型和課題達成型。一般情況下的主題改善大多數(shù)屬于問題解決型,對以前沒有經(jīng)驗的新業(yè)務、新服務可采用課題達成型主題。故在主題選定時需明確主題的類型,應依據(jù)QC—STORY判定要求從5個方面進行評價。其中課題達成型的判定標準分別是以前未有經(jīng)驗的首次工作、大幅度打破現(xiàn)況、欲挑戰(zhàn)魅力性品質(zhì)水平、提前應對可預見的問題、通過方案探究而達成課題,問題解決型的判定標準分別是原來已在實施的工作問題、維持或提升現(xiàn)況水平、確保當前品質(zhì)的水平、防止已出現(xiàn)問題再發(fā)生、通過真因探究而消除問題。由圈員采用3段評分法來判定(強相關2分、中相關1分、弱相關0分)投票后,合計分數(shù)的高低來判定主題的類型,便于采取不同的改善步驟。
初步選定主題后,需要由圈長進行二審,其中修整改進評審內(nèi)容應包括:
(1)主題定義是否清晰、選題背景是否明確(符合科室的專科特色)、選題理由的重要性、衡量指標與主題的關聯(lián)性、活動工具是否合理性及其科學性、引用文獻的質(zhì)量與數(shù)量、是否為核心期刊;
(2)各步驟時間安排是否正確;
(3)可行性分析中是否有人力、物力的考量、是否為合作項目等;
(4)活動步驟的完整與邏輯性、擬定措施的創(chuàng)新與否等。品管圈管理團隊成員根據(jù)以上評審內(nèi)容,對每份開題報告進行仔細評定后,給出相關的修改建議與意見,責令修改后再按活動步驟實施品管活動。
另外以QC—STORY判定要求及主題選定情況,核定開題報告書中主題類型的判定結果是否正確,將全院的品管圈分成問題解決型和課題達成型,便于以后的分層管理,同時做好開題報告后品管技巧培訓的籌備工作。(質(zhì)控科
尹璇)
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