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                      因?yàn)榻】邓担阋孕悦嗤?,我們必全力以?/td>

                      發(fā)布時(shí)間:2016-7-29  點(diǎn)擊:2730次

                       

                      健康所系,性命相托,當(dāng)我們步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻,我們都莊嚴(yán)宣誓:我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。

                      醫(yī)患之間的信任、合作是我們戰(zhàn)勝疾病,遠(yuǎn)離傷痛,挽救頻危生命的關(guān)鍵。然而社會的各種因素,卻讓很多患者不信任醫(yī)護(hù),不敢以性命相托,最終卻健康受影響,病情惡化,更有危及自己寶貴生命!

                      那天中午,剛來接班,救護(hù)車就接回一“胸悶、頭暈2小時(shí)”的60歲男性患者。這個患者的心率很慢,血壓很低!”同事交接的時(shí)候特意強(qiáng)調(diào)這一個病情。這些信息讓大家立即警惕起來,心電圖:急性心肌梗塞、三度房室傳導(dǎo)阻滯(最嚴(yán)重的一種心律失常),心率才35次每分鐘,血壓80/45mmhg,患者雖然還清醒,但精神很差,反應(yīng)遲鈍,病危!

                      “患者隨時(shí)可能心跳驟停,做好監(jiān)護(hù)和心臟胸外按壓準(zhǔn)備,阿托品靜脈推注,異丙腎上腺素配藥提升心率,多巴胺配藥泵入升壓,口服心梗一包藥,抽血,通知心內(nèi)住院總醫(yī)師有急診起搏器植入和介入手術(shù)需要!”

                      一系列搶救醫(yī)囑安排后,轉(zhuǎn)身跟患者家屬告知病情和安排下一步診療方案:“老人家急性心肌梗塞,嚴(yán)重心律失常,心跳很慢,血壓掉下來了,休克了,這種情況很危險(xiǎn),很糟糕,隨時(shí)心跳突然停止,也就是說死亡!現(xiàn)在我們在藥物搶救,但是依然還是存在隨時(shí)心跳突然停止危險(xiǎn),因?yàn)樾呐K的血管堵塞了。最好的治療方案是:安裝臨時(shí)心臟起搏器、冠狀動脈造影和支架植入術(shù)……

                      “?。♂t(yī)生,你不要嚇唬我們,還要裝起搏器!我們知道我們老爺子心臟血管不好,一個多月前,在你們醫(yī)院住院,做了心臟血管的CT,結(jié)果你們就叫我們做造影了,我們才不做呢,我們還簽字出院了。微信、網(wǎng)絡(luò)上都是說百分之八九十的心臟支架是不用放的,放了還要長期吃藥呢,電視上廣告,喝那個保心茶,能把你們醫(yī)生本來判定要做手術(shù)的血管打通呢,還有真實(shí)的病人講他們的經(jīng)歷呢!”

                      患者家屬同時(shí)遞給我一個多月前的出院小結(jié),小結(jié)上記錄:冠脈CTA顯示右冠狀動脈近段軟斑塊形成,相應(yīng)管腔重度狹窄,其他冠狀動脈也有斑塊形成,輕-中度管腔狹窄。

                      “哎呀,老爺子這一個月前的檢查結(jié)果就提示冠狀動脈有嚴(yán)重狹窄,要進(jìn)一步檢查和治療啊,怎么能這樣冒險(xiǎn)呢?廣告的保健品不是藥品,不能代替正規(guī)治療。本來可能就是做個冠脈造影,放支架就安全多了,現(xiàn)在病情加重,影響到你們老爺子心跳都隨時(shí)可能停了!心跳停了,人就沒了!搶救難度更大了!心內(nèi)住院總醫(yī)生也很快到急診科搶救室,查看病人,通知導(dǎo)管室盡快空出手術(shù)間,做好起搏器植入、冠脈造影手術(shù)準(zhǔn)備。

                      “這樣啊,我們有個親戚在中*醫(yī)院,我們問問親戚意見……”

                      “患者心跳停止,心臟胸外按壓、靜脈推注腎上腺素、準(zhǔn)備氣管插管……”家屬還沒撥通其親戚電話,患者突然意識喪失、心跳停止,守在患者旁邊的醫(yī)生、護(hù)士各司其職搶救起來……

                      約一分鐘左右,患者心跳恢復(fù)了,但是還是只有38次每分鐘左右的心率,患者也還沒意識,大家正準(zhǔn)備調(diào)整藥物劑量,患者心跳又停止了……經(jīng)過三四回合的搶救,患者心跳終于稍微穩(wěn)定,家屬看到這驚險(xiǎn)的過程,也終于同意手術(shù)了,一切綠色通道也開啟好了!

                      盡管,從急診搶救室到導(dǎo)管室只有不到一百米的距離,心內(nèi)鐘主任、肖院長連臺介入手術(shù)后也放棄休息在導(dǎo)管室等著,但是患者脆弱的心臟,卻可能隨時(shí)再停跳,這短短的距離卻是危險(xiǎn)重重!圍繞著患者:有人盯著監(jiān)護(hù)儀,有人做好胸外按壓準(zhǔn)備,有人捏呼吸球囊,還要人手里拿著抽好的搶救藥物并監(jiān)護(hù)泵入的藥物……伴隨著家屬的哭聲,空氣彌漫著緊張的氣息。

                      剛出搶救室門,患者心跳又停了!又是一輪戰(zhàn)斗,患者心跳才恢復(fù)!好不容易送到導(dǎo)管室,患者又停跳一次!每個人都知道:只有盡快裝上起搏器、開通堵塞冠狀動脈才是唯一救命途徑!

                      再次胸外按壓、用藥,心跳恢復(fù)后,手術(shù)臺上的醫(yī)生護(hù)士飛快運(yùn)作起來:消毒、鋪巾、穿刺、送入導(dǎo)絲、放置起搏器……因?yàn)槟穷w心隨時(shí)可能停止!

                      第二天,從心內(nèi)科同事那傳來好消息:昨天搶救及時(shí),手術(shù)成功,患者心跳穩(wěn)定,現(xiàn)在已經(jīng)清醒了!病情穩(wěn)定!

                      因?yàn)榻】邓?,你信任我們,以性命托付我們,我們必會全力以赴去挽救生命、保護(hù)身體健康!(急診科 林月雄)

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