“醫(yī)生,我小孩發(fā)燒有兩三天,今天早上發(fā)現(xiàn)身上長出了很多小紅點了,這是怎么了呀?”

最近,因“發(fā)熱、長疹子”到我院就診的病患增多了，據(jù)向相關臨床醫(yī)生了解，此類病患多數(shù)是感染了麻疹病毒。

麻疹是由麻疹病毒感染所引起，主要是影響到皮膚及呼吸道的一種高度傳染性疾病。小兒麻疹發(fā)生并發(fā)癥的幾率很高，可并發(fā)肺炎。麻疹前驅(qū)期也稱發(fā)疹前期，一般為3—4天。這一期的主要表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀：發(fā)熱，咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀。偶見皮膚蕁小兒麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現(xiàn)典型皮疹時消失。部分病例可有一些非特異癥狀，如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀。出疹期：多在發(fā)熱后3—4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40—40.5℃，皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹。恢復期：出疹3—4天后皮疹開始消退，消退順序與出疹時相同;在無合并癥發(fā)生的情況下，食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，7—10天痊愈。

得了麻疹如何護理？

1. 高熱的護理：小兒絕對臥床休息至皮疹消退、體溫正常，室內(nèi)宜空氣新鮮。

2. 皮膚粘膜的護理：及時評估患兒透疹情況，保持床單整潔干燥與皮膚清潔，在保溫情況下，每日用溫水擦浴更衣1次（忌用肥皂），保持呼吸道通暢、加強口腔護理，多喂水，可用生理鹽水。

3. 飲食護理：患兒發(fā)熱期間給予清淡易消化的流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){、蒸蛋等，常更換食物品種并做少量多餐，以增加食欲利于消化、多喂開水及熱湯。

4. 病情觀察：小兒麻疹并發(fā)癥多且重，為及早發(fā)現(xiàn)，應密切觀察病情。

5. 預防感染的傳播：對患兒采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥的患兒延至疹后10天，接觸的易感兒隔離觀察21天，病室通風換氣進行空氣消毒，患兒衣被及玩具曝曬2小時，減少不必要的探視預防繼發(fā)感染、流行期間不帶易感兒童去公共場所。

6. 家庭護理：指導小兒麻疹患兒無并發(fā)癥時可在家治療護理、醫(yī)務人員每日家庭訪視1—2次，并進行上述護理指導。

7. 高熱護理：盡量給患兒不用或少用退熱藥”，可用溫水擦澡，注意保暖，使體溫降至左右，預防高熱驚厥，溫度降太低時可致循環(huán)不良，病情加重。

8. 咳嗽劇烈時：給患兒祛痰止咳劑。

9. 重型小兒麻疹：用咖啡因0.3—0.5ml次皮下注射，或用樟腦（camphor），0.3—0.5ml次皮下注射，可改善循環(huán)使皮疹出透。麻疹病毒大量存在于發(fā)病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通過病人打噴嚏、咳嗽等途徑將病毒排出體外，并懸浮于空氣中，形成麻疹病毒氣溶膠”。易感者吸入后即可形成呼吸道感染，也可伴隨眼結(jié)膜感染。除主要經(jīng)空氣飛沫直接傳播外，麻疹病毒也可經(jīng)接觸被污染的生活用品，作為機械攜帶工具，在短時間短距離起到傳播作用，引起感染。

如何預防麻疹

小兒麻疹是由小兒麻疹病毒經(jīng)呼吸道傳染而引起，小兒麻疹病人是小兒麻疹的主要傳染源。小兒麻疹病毒存在于病人的眼、口、鼻、咽及支氣管的分泌物中，當小兒麻疹病人打噴嚏、說話或哭叫時，病毒可隨著唾液飛沫噴射出來，飄浮在空氣中，如果這種含有病毒的飛沫被易感者吸進呼吸道，就會被傳染上小兒麻疹。同一家庭、同一幼兒園、同—班級的小兒，因為接觸多，最容易受到傳染而患病。在電影院、公共汽車、娛樂場所與小兒麻疹病人短時間接觸，也能造成傳染。如果接觸了病人剛剛用過的手巾、玩具等，也有傳染上小兒麻疹的可能。在照顧了小兒麻疹病孩后，不注意消毒又去照顧別的孩子，也會造成傳染。

麻疹的飲食

1. 忌吃羊肉。羊肉為溫補食品?！吨兴幋筠o典》中說：凡外感時邪者忌服。麻疹亦應屬外感時邪之疾，為麻疹病毒性傳染病，羊肉性熱助火，故當忌食。

2. 忌吃雞蛋。孩子麻疹期間，本當清淡飲食為宜。雞蛋補虛，《隨息居飲食譜》中說：多食動風阻氣?！讹嬍稠氈芬嘣疲汉⒆踊级徽钫?，不惟忌食，禁嗅。所以，麻疹患兒，忌食為妥。

3. 忌吃狗肉。狗肉為溫補食品。麻疹期間只宜清淡飲食，忌吃溫補食物。狗肉性溫，食之易發(fā)熱動火，生痰發(fā)渴，火熱之癥不宜服食。麻疹患兒必有發(fā)熱，《本草綱目》又說：熱病后食之，殺人。所以，無論在麻疹期或麻疹恢復間皆不宜食。

4. 忌吃桂皮。桂皮又稱肉桂，是常用的調(diào)味佐料。性大熱，味辛甘，有補陽溫里之功，但又有辛甘大熱助火，燥烈耗陰動血之弊。所以，孩子麻疹發(fā)熱期間，切勿服用桂皮之類的調(diào)料食品。

5. 忌吃丁香。丁香為五香粉的主要成分之一。性溫，味辛，有助熱上火之性。所以，《本草經(jīng)疏》中指出：一切有火熱癥者忌之。尤其在孩子麻疹發(fā)熱期，更不宜食用含有丁香的五香調(diào)味品。

6. 忌吃人參。人參性溫，味甘苦，為溫補性強壯中藥。孩子出麻疹，只宜吃清淡之物，或有透發(fā)麻疹作用的食品，不宜吃溫補助熱之物，尤其是人參之類性熱助火，耗液傷陰之品，更應忌食。

此外，麻疹患兒還應當忌吃酸石榴、李子、梅子、辣椒、茴香、胡椒、花椒、大蒜、韭菜、洋蔥、馬蘭頭、牛肉、鹿肉、肥肉、豬油、烤鴨、烤鵝、油條、糍粑、糯米飯、年糕、炒花生、炒瓜子、炒黃豆、黃芪、黃精、白芍等。（醫(yī)務部　伍媛）