目前已進(jìn)入手足口病流行高發(fā)期, 到醫(yī)院就診的患兒明顯增多,近期有報道發(fā)生了重癥手足口病患兒死亡病例. 手足口病的實驗室診斷顯得尤為重要,特別是對重癥病例的快速診斷,對治療和預(yù)后判斷具有重要意義。
為提供輔助診斷手足口病,保障醫(yī)療安全,經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)檢驗科從2014年5月4日起開展腸道病毒71型RNA定性、柯薩奇病毒A16型RNA定性檢驗項目(外送)。
手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,多發(fā)生于學(xué)齡前兒童,尤以<3歲年齡組發(fā)病率最高。手足口病病原體以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。重癥病例多由腸道病毒71型(EV 71)感染引起,病死率較高。
危重病例主要由EV 71感染引起。患兒大多數(shù)預(yù)后良好,重癥病例主要見于3歲以下兒童,可并發(fā)腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。一旦發(fā)生腦干腦炎則病死率明顯增加,缺乏有效治療手段。
EV71在不同時間和不同地區(qū)流行引起的臨床癥狀各異,其感染引起的手足口病在臨床癥狀等方面通常與CoxA16引起者難以區(qū)別,而且CoxA16往往伴隨著EV71的流行,兩者應(yīng)同時檢測。(醫(yī)務(wù)部 伍媛)
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