血清含有各種蛋白質(zhì),血清蛋白質(zhì)是一種生物大分子。血清蛋白電泳是利用血清蛋白質(zhì)為膠體的性質(zhì),使其在一定條件下帶有電荷并在電場中泳動,按其游動速度順序把血清蛋白粗略分為清蛋白,α1、α2、β及γ球蛋白5個區(qū)帶,而在疾病條件下各種蛋白條帶的數(shù)量和百分含量會有所改變。
血清蛋白電泳臨床意義:
(1)白蛋白減少:見于慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
(2)α1球蛋白(糖蛋白)增高:見于原發(fā)性肝癌。在重型肝炎、肝硬化、肝昏迷時則減少,與白蛋白呈正相關。肝病時測定α1球蛋白對判斷肝炎的嚴重程度和預后有參考價值。一般情況下,α1球蛋白增加示病情較輕,α1球蛋白減少則提示病情較重,在嚴重肝功能衰竭時,其血清含量可顯著降低。
(3)α2球蛋白:病毒性肝炎初期無明顯變化,一周后逐漸增加,亞急性肝炎和急性肝壞死、失代償期肝硬化則減少。
(4)β球蛋白增高:見于脂肪肝、高脂血癥、腎病綜合征、糖尿病合并高膽固醇血癥、梗阻性黃疸、惡性腫瘤。在膽汁淤積性肝病時其含量升高,與α2球蛋白升高相平行。降低于見于急、慢性肝炎,肝硬化,尤以失代償期肝硬化和壞死肝硬化下降最為顯著。
(5)γ球蛋白增高:見于慢性肝炎、肝硬化、肝膽疾患。典型肝硬化尚可見β和γ帶相融合,形成β-γ橋。肝病患者γ球蛋白的變化可反映病情的嚴重程度。隨病情好轉,其含量可逐漸降至正常,如一直在高水平持續(xù)不降,提示病情嚴重,預后不良,并有向慢性肝炎及肝硬化發(fā)展的趨勢。此外,感染、血吸蟲病、多發(fā)性骨髓瘤、結締組織病等也可升高。降低見于丙種球蛋白缺乏癥、部分化療患者等。
(6)多發(fā)性骨髓瘤在β球蛋白區(qū)帶與γ球蛋白區(qū)帶之間常出現(xiàn)M球蛋白帶;雙白蛋白血癥可見雙條白蛋白區(qū)帶。
血清蛋白電泳對以上各種疾病的早期診斷、療效觀察和預后判斷均有十分重要的意義。
血紅蛋白電泳可使正常血紅蛋白HbA與HbA2分離,也可檢測出大部分異常血紅蛋白如:HbS、HbD、HbC和HbE。該試驗是為了確診是否有異常血紅蛋白存在,以及各種血紅蛋白的比例。
血紅蛋白電泳臨床意義:
(1)HbA2增高是輕型β—海洋性貧血最重要的診斷依據(jù)。
(2)HbS病、β鏈異常的不穩(wěn)定Hb病及某些巨幼細胞性貧血患者HbA2也可增高。
(3)缺鐵性貧血時,HbA2常降低,可與輕型β—海洋性貧血鑒別。
(4)正常人Hb電泳后,一般只見兩條區(qū)帶(HbA和HbA2),若出現(xiàn)新的區(qū)帶,則可能為異常Hb,應進一步檢查。
現(xiàn)我科室引進法國SEBIA全自動電泳分析儀,開展血清蛋白電泳和血紅蛋白電泳檢測,這項新技術的引入將進一步提升檢驗科的技術水平和結果準確性。
標本采集、報告時間和收費:
1.血清蛋白電泳:抽靜脈血 2ml置干燥真空管(紅色蓋),周一、三、五檢測,當日下午4:30發(fā)報告(檢測當日須是9:30前的抽血標本);血清蛋白電泳收費: 29元/T。
2.血紅蛋白電泳:抽靜脈血 2ml置EDTA抗凝真空管(紫色蓋), 周二、四檢測,當日下午4:30發(fā)報告(檢測當日須是9:30前的抽血標本);血紅蛋白電泳收費:46元/T。
蛋白電泳注意事項:
1.抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。
2.體檢前一天的晚八時以后,應禁食,以免影響檢測。
3.抽血時應放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。(醫(yī)學檢驗科 嚴偉泉)
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