近期我院超聲科在胎兒早中孕篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)多例腦膜腦膨出的畸形胎兒。其中一例是目前我院發(fā)現(xiàn)最早的腦膜腦膨出畸形胎，孕約12周多。當(dāng)時(shí)那個(gè)孕婦是過來做胎兒早期NT篩查的，超聲科曾曦醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒顱骨光環(huán)回聲中斷，可見混合性腫塊突出，并且NT值偏高，可疑腦膜腦膨出。于是曾曦醫(yī)生立即邀請(qǐng)馬曉芹主任過來會(huì)診，結(jié)果證實(shí)了該胎兒的確有腦膜腦膨出畸形，建議終于妊娠。

腦膨出是由于顱骨先天性缺損，腦脊膜腔內(nèi)壓力較高，顱內(nèi)結(jié)構(gòu)通過缺損處疝出顱外。腦膜自缺損處向外膨出形成腦膜膨出，腦實(shí)質(zhì)一部分或大部分與硬腦膜一起膨出顱外，形成腦膜腦膨出。胎兒腦膜腦膨出發(fā)生率較低，約1／10000。

腦膨出超聲診斷要點(diǎn)是胎兒顱骨高回聲環(huán)的延續(xù)性中斷，局部向外突出囊性物，使頭部變形。根據(jù)囊內(nèi)容物回聲特征可判斷膨出物來源。若囊內(nèi)為液性暗區(qū)則為腦膜膨出，內(nèi)為實(shí)性的腦組織結(jié)構(gòu)則為腦膜腦膨出。在鑒別診斷上，腦膜膨出容易與囊狀淋巴管瘤相混淆，但囊狀淋巴管瘤時(shí)，骨質(zhì)無缺損，顱骨是完整的。超聲醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行多方位、多切面的仔細(xì)掃查，方能為臨床終止妊娠提供可靠的依據(jù)。

胎兒腦膜腦膨出是臨床上胎兒發(fā)育中先天性畸形的一種,對(duì)其作出早期診斷非常重要。我院引進(jìn)了目前全球最領(lǐng)先的以胎兒四維彩超為主的高分辨率全身彩色多普勒超聲診斷儀Voluson E8，先進(jìn)的設(shè)備加上優(yōu)秀的人才，使得我院超聲科的診斷水平越來越高，使得我們對(duì)胎兒畸形篩查的把關(guān)口已經(jīng)從中孕期（孕約20—25周）提前到早孕NT期（孕11—14周）。這樣不單單可以對(duì)部分先天性胎兒畸形可以作出早期診斷、及時(shí)終止妊娠，還可以大大減少對(duì)孕婦身體的傷害，更多的是減少這些家庭的經(jīng)濟(jì)壓力與精神負(fù)擔(dān)。

為了給千千萬萬嬰兒的健康保駕護(hù)航，我院超聲科全體醫(yī)生們不怕勞苦，努力鉆研，常常利用休息時(shí)間學(xué)習(xí)、鉆研、開展新技術(shù)。我們相信，只要我們共同努力，你們的寶寶就會(huì)健康快樂、家庭也會(huì)幸福美滿!（超聲科　馬李明）