根據(jù)《惠州市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助辦法》,我市城鄉(xiāng)最低生活保障對象可以申請住院醫(yī)療補助,其政策在原先醫(yī)保補助政策的基礎(chǔ)上做了相應(yīng)的調(diào)整:
原先醫(yī)保補助政策為參保人一年內(nèi)產(chǎn)生符合醫(yī)保政策規(guī)定的住院費用,個人支付部分(包括起付金額不包括自費)累計超過1萬元,超出1萬部分由大病保險再報銷95%。
經(jīng)調(diào)整之后,一年內(nèi)個人支付部分(包括起付金額,不包括自費)在1萬元以內(nèi)的,可按照不低于70%的比例予以求助;一年內(nèi)個人支付部分(包括起付金額,不包括自費)在1萬元以上,超出部分再扣除95%的大病保險的部分后,余下的可再按不低于70%的比例予以求助。當大病保險達到最高支付限額時,醫(yī)療救助終止。
如一病人在醫(yī)療費用報銷中,個人支付部分為3萬元,那在起付標準內(nèi)的1萬元,首先可獲得70%的救助,即為7000元,剩余的3000元錢則有病人自付。剩余2萬元通過大病保險后仍有1000元自付,該1000元依照70%比例扣除,病人只需支付300元。最終該患者的個人支付部分得到補助后,僅需支付3300元。
該項求助的相關(guān)事項可向戶口所在地的社保局進行咨詢,各縣區(qū)會根據(jù)各自的情況制定具體可實施的方案。(醫(yī)保部 龔再浩)
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