惠州市第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科科引入王豪主任后，成功率先在惠州開(kāi)展了經(jīng)鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊造孔術(shù)治療慢性淚囊炎，今年4月至今王豪主任已成功開(kāi)展10例鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊造孔術(shù)手術(shù)。

10位患者術(shù)后沖洗淚道通暢，病人溢膿、溢淚癥狀完全消失，患者非常滿意，達(dá)到手術(shù)預(yù)期效果。這項(xiàng)新技術(shù)的開(kāi)展，不僅填補(bǔ)了之前的空白，也為此類患者的治療帶來(lái)了更多的選擇，標(biāo)志著我院耳鼻咽喉科鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)更加成熟，再次邁上了一個(gè)新臺(tái)階。

據(jù)惠州市第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉科王豪主任介紹，慢性淚囊炎為眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病，主要由鼻淚管阻塞引起，患者長(zhǎng)期溢膿、溢淚，痛苦大，影響社會(huì)活動(dòng)交流，解除其阻塞癥狀，就能達(dá)到臨床治愈的目的。以往常采用淚道沖洗或淚道激光治療，時(shí)間長(zhǎng)，療效不確切。傳統(tǒng)手術(shù)方式為鼻腔淚囊吻合術(shù)，其手術(shù)存有操作復(fù)雜、術(shù)中出血多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后面部易遺留瘢痕、吻合口纖維化等缺陷，特別是年輕患者難接受。許多研究者對(duì)其術(shù)式進(jìn)行不斷的改良，尋求各種新的治療方法，例如逆行插管術(shù)、鼻淚管支架植入術(shù)、硅膠植管、KTP激光治療等方法治療慢性淚囊炎，均取得了一定的效果，但對(duì)部分病例療效仍不夠理想。

經(jīng)鼻內(nèi)鏡行鼻腔淚囊造孔術(shù)，經(jīng)鼻腔進(jìn)入不會(huì)影響容貌，術(shù)視野清晰、定位準(zhǔn)確、術(shù)后療效好，具有不影響美觀、組織損傷小、出血少、并發(fā)癥少、同期可處理鼻腔病變、治愈率高等優(yōu)點(diǎn)，符合現(xiàn)代外科手術(shù)微創(chuàng)要求，避免了面部疤痕，滿足了患者對(duì)美容的需求，尤其是青年女性更加愿意接受。

隨著微創(chuàng)手術(shù)的不斷發(fā)展，鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔造孔術(shù)治療慢性淚囊炎已成為首選治療方法。該手術(shù)主要適應(yīng)早期的淚囊炎及淚囊粘液囊腫、淚囊膿腫、不愿摘除淚囊或置管術(shù)后再次流淚患者、長(zhǎng)期溢淚溢膿患者、疤痕體質(zhì)者、不愿接受傳統(tǒng)手術(shù)影響美觀者、60歲以上老齡人、擔(dān)心術(shù)后眼瞼和面部腫脹嚴(yán)重者等。（耳鼻咽喉-頭頸外科 韋文）