為提高我院對醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，加強各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全， 2013年6月21日在醫(yī)院感染管理委員會主任何小慧的主持下，院感部聯(lián)合醫(yī)務(wù)部、護理部、后勤保障部、微生物實驗室等科室在ICU病區(qū)舉行了“醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練”。

下午3點整，ICU主任電話報告院感部：“ICU在6月15日～20日相繼發(fā)生3例下呼吸道醫(yī)院感染病例，其中2名為男性患者，平均年齡為55歲，患者均有咳嗽、咳黃濃痰，體溫38.0℃以上，可聞及肺部濕羅音；痰培養(yǎng)結(jié)果均為MRSA，藥敏譜高度一致；該3名患者均因呼吸衰竭而使用呼吸機輔助呼吸，X線顯示肺部均有炎性浸潤性病變，病人病情較重”。

接到報告后院感部人員迅速趕赴ICU查看病人并開展流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)合藥敏及目標(biāo)性醫(yī)院感染監(jiān)測結(jié)果，初步判定為一起MRSA醫(yī)院感染暴發(fā)。院感部主任立即報告醫(yī)院感染管理委員會主任，決定立即召開醫(yī)院感染管理委員會議，啟動“醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案”，要求各部門各司其職，使各項感染控制有序、高效開展，積極救治患者、完善診療方案，全力保障患者生命安全。

院感部專職人員報告完畢后立即對感染病人、使用中心電監(jiān)護儀、呼吸機、氣管插管、聽診器、病歷夾、管床護士手、主管醫(yī)生手、床欄、床頭柜進行現(xiàn)場采樣，排查感染源和感染途徑。采樣結(jié)束后醫(yī)務(wù)人員迅速將3名感染患者移至單間隔離。保潔員床單元進行終末消毒，執(zhí)行接觸隔離措施，并時刻注重手衛(wèi)生。

同時，醫(yī)務(wù)部調(diào)集院內(nèi)專家對患者進行會診，在ICU辦公室討論患者病情，積極研究診療方案。

下午4點整模擬了2周后ICU早交班，ICU主任匯報：“末例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)，3名患者經(jīng)積極抗感染治療，目前病情穩(wěn)定，痰培養(yǎng)結(jié)果已經(jīng)連續(xù)2次陰性（間隔24h）。綜合上述情況，我代表ICU提請醫(yī)院感染暴發(fā)總指揮及院感管理委員會討論決定結(jié)束此次應(yīng)急響應(yīng)”。

下午4：25，評價組專家對本次演練進行了點評，點評專家首先肯定了此次演練的必要性、及時性，同時也指出了如演練流程不順暢、演練步驟不詳細、患者角色數(shù)量不夠未能體現(xiàn)應(yīng)急能力、醫(yī)務(wù)人員隔離意識不強等。隨后，院感管理委員會主任何小慧指出，本次演練檢驗了我們的應(yīng)急處置能力，同時也暴露出了一些不足，在平時的工作中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)切實增強感染防控意識，加強手衛(wèi)生，認真落實消毒隔離措施，避免發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)。

通過此次醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練，完善了我院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案，提高了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件重要性及嚴重性的認識，進一步提升了各部門的協(xié)作能力，增強了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。（院感部 黃志堅）

專職人員進行采樣

專家對患者進行會診

標(biāo)本密閉運送至微生物實驗室

將患者轉(zhuǎn)移至單間隔離病房

點評組專家對本次演練進行點評