2012年12月26日,對孫媽媽而言,這是個特殊的日子。這位僅孕28+4周的母親,還來不及保胎就匆忙在我院產(chǎn)科順產(chǎn)娩出三胞胎。迎接三條生命的到來本該是令人多么驚喜的時刻,但三胞胎的情況并不樂觀。
三胞胎為早產(chǎn)兒,出生時體重僅為1170g、1100g、1000g,均為極低出生體重兒,寶寶們早產(chǎn)成熟度低,各臟器還發(fā)育不全,免疫功能極差,此刻易因各種并發(fā)癥而不能存活,生命危在旦夕。這引起了新生兒科全體同仁的特別關(guān)注。
三胞胎出生后見全身皮膚及四肢末端發(fā)紺,呼吸急促,伴呻吟,三凹癥陽性,雙肺呼吸音減弱,聞及少許濕羅音。大兒心前區(qū)聞及3/6級收縮期隆隆樣雜音。情況緊急,但醫(yī)生們臨危不震,在龔先明主任、韓芳副主任的指示下,當(dāng)即予患兒拍片,考慮新生兒肺透明膜病,許春蓮主治醫(yī)師、各住院醫(yī)師及護(hù)理組的姑娘們分工配合,迅速又有序地予患兒行氣管插管、接呼吸機(jī)、固爾蘇替代治療、建立靜脈通道、靜脈給藥控制感染、改善循環(huán)等一系列的搶救措施,終于,三胞胎病情穩(wěn)定下來,所有人都長舒了一口氣,為三胞胎搶救成功而感到高興。有了第一次的搶救成功,我們對極低出生體重的三胞早產(chǎn)兒存活治愈的有了更大的希望。
接下來的每一步治療及護(hù)理都至關(guān)重要,科室經(jīng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠懻摵笸庥枞ミB續(xù)心電監(jiān)護(hù)、持續(xù)輔助通氣、促肺成熟、控制感染、增強(qiáng)免疫力、糾正貧血及黃疸、營養(yǎng)心肌及腦細(xì)胞、靜脈營養(yǎng)、胃腸減壓、維持水電解質(zhì)平衡等對癥支持治療,積極防治并發(fā)癥。經(jīng)28天精心治療及護(hù)理,出生胎齡實為27周的三胞胎日漸好轉(zhuǎn)。分別于2013年1月14日及1月24日出院。出院時全部存活,生長發(fā)育較好。
三胞胎新生兒臨床上較少見,極低出生體重兒更屬高危兒。我科在龔主任及韓主任的帶領(lǐng)下齊心協(xié)力、醫(yī)護(hù)同心,使得三胞胎得以保存下來并健康出院,實屬不易。我科全體醫(yī)護(hù)水平得到質(zhì)的飛躍,為新生兒科史上技術(shù)進(jìn)步的里程碑,輝煌的時刻。(新生兒科 許春蓮)
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