精索靜脈曲張是男性青壯年常見的泌尿外科疾病，發(fā)病率約占男性人群的 10％­--­15％，大部分患者感到陰囊墜脹不適，部分嚴(yán)重病例可以影響精液質(zhì)量而導(dǎo)致男性不育癥。臨床上治療以手術(shù)結(jié)扎阻斷精索靜脈回流為主，目前主要手術(shù)方法有開放和腹腔鏡兩種術(shù)式。但是此兩種術(shù)式仍有一定不足之處，術(shù)后復(fù)查彩超仍有不同程度的返流。

我院泌尿外科男科組張東江副主任醫(yī)師、蔡華戈主治醫(yī)師等人最近率先在惠州地區(qū)開展了顯微鏡下高位結(jié)扎曲張的精索靜脈10余例，手術(shù)效果良好。使用顯微外科技術(shù)可以發(fā)現(xiàn)并結(jié)扎上述血管，明顯減少?gòu)?fù)發(fā)、再發(fā)。另外顯微外科技術(shù)經(jīng)外環(huán)口下方人路，不需解剖腹外斜肌腱膜及腹股溝管，手術(shù)創(chuàng)傷小，避免損傷腹股溝神經(jīng)及髂腹下神經(jīng)，同時(shí)手術(shù)切口術(shù)后可被陰毛覆蓋，滿足一部分患者的美觀需要。顯微外科技術(shù)的使用，能徹底結(jié)扎曲張精索內(nèi)靜脈，手術(shù)復(fù)發(fā)率降低。結(jié)扎睪丸牽引帶處穿支靜脈，能有利于患者術(shù)后癥狀緩解及降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。保留精索內(nèi)動(dòng)脈及淋巴管，能防止睪丸萎縮及陰囊水腫及鞘膜積液的形成。在顯微鏡下解剖精索，操作時(shí)間較其他術(shù)式長(zhǎng)，并且需一定的操作技巧。該方法設(shè)備要求不高，經(jīng)過一定的訓(xùn)練后操作不復(fù)雜，適合在基層醫(yī)院推廣。（泌尿外科 石崇軍）

術(shù)中剪影