2017年12月11日，廣東省衛(wèi)計(jì)委辦公室下發(fā)《廣東省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于確定惠州市第三人民醫(yī)院為三級(jí)甲等醫(yī)院的通知》（粵衛(wèi)辦〔2017〕75 號(hào)）。

　　　通知指出，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》等規(guī)定，廣東省衛(wèi)計(jì)委組織專(zhuān)家對(duì)惠州市第三人民醫(yī)院進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。經(jīng)審議，惠州市第人民醫(yī)院達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011 版）》中三級(jí)甲等綜合醫(yī)院要求。廣東省衛(wèi)計(jì)委根據(jù)評(píng)審結(jié)果，確定惠州市第三人民醫(yī)院為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院！

　　　為提高醫(yī)院管理水平，提升內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作和醫(yī)療服務(wù)水平的全方位升級(jí)，實(shí)現(xiàn)建設(shè)成為惠州市民所期待和信賴的現(xiàn)代化“三甲”醫(yī)院的目標(biāo)，2010年至2017年，惠州市第三人民醫(yī)院積極開(kāi)展創(chuàng)“三甲”活動(dòng)，并率先在省內(nèi)乃至國(guó)內(nèi)創(chuàng)新提出“三甲工作日常化，日常工作三甲化，三甲工作常態(tài)化，持續(xù)改進(jìn)更優(yōu)化”的“四化”理念來(lái)指導(dǎo)創(chuàng)建工作。

　　　在省、市、區(qū)各級(jí)黨委政府和衛(wèi)計(jì)主管部門(mén)的關(guān)心支持下，在省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)質(zhì)控中心專(zhuān)家們的熱心指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)全體職工的不懈努力和艱苦奮斗，醫(yī)院在質(zhì)量、安全、管理、服務(wù)、績(jī)效等方面發(fā)生了質(zhì)的飛躍，實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展，為建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市、健康惠州和綠色化現(xiàn)代山水城市做出了積極貢獻(xiàn)！

創(chuàng)建回顧——　

寶劍鋒從磨礪出

梅花香自苦寒來(lái)  

　 近7年來(lái)，惠州市第三人民醫(yī)院為提升醫(yī)院管理和服務(wù)水平，以給全市人民提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，全院上下自強(qiáng)不息，積極投入到創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院工作當(dāng)中?；葜萑撼浞掷脛?chuàng)建“三甲”醫(yī)院這份事業(yè)，實(shí)現(xiàn)了自我革新、自我升華，實(shí)現(xiàn)了引人矚目的跨越性發(fā)展！

三甲二字，寶劍鋒從磨礪出！

奮戰(zhàn)七年，梅花香自苦寒來(lái)！  

三甲理念篇——首創(chuàng)“四化”理念，風(fēng)靡全省醫(yī)院

三甲工作日常化，日常工作三甲化

三甲工作常態(tài)化，持續(xù)改進(jìn)更優(yōu)化

在創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院過(guò)程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子創(chuàng)造性提出了“三甲工作日?；?，日常工作三甲化，三甲工作常態(tài)化，持續(xù)改進(jìn)更優(yōu)化”的“四化”理念，得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可和推崇！

“四化”理念，融會(huì)貫通了“PDCA”管理方法和“三甲”創(chuàng)建的精髓，體現(xiàn)惠州三院人的創(chuàng)新精神，是三院人管理智慧的結(jié)晶，同時(shí)也成為了惠州三院的醫(yī)院文化基因！

如今，在廣東省乃至全國(guó)，已通過(guò)評(píng)審或正在創(chuàng)“三甲”的許多醫(yī)院當(dāng)中，普遍都以該“四化”理念來(lái)指導(dǎo)“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建工作！

醫(yī)院管理篇——聚是一團(tuán)火，散是滿天星

在“四化”理念指導(dǎo)下，醫(yī)院重新修訂了全院崗位職責(zé)，梳理完善管理制度510項(xiàng)，完善工作流程212項(xiàng)，應(yīng)急預(yù)案76項(xiàng)，應(yīng)急演練900多場(chǎng)次。

圍繞創(chuàng)“三甲”的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”十字方針，建立了“質(zhì)量安全部、服務(wù)管理部、院務(wù)部、經(jīng)營(yíng)管理辦”四大督導(dǎo)部門(mén)，推出了行政早會(huì)，夜查房，每天四套總值，通過(guò)開(kāi)展常態(tài)化的督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的亮點(diǎn)和不足，進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，優(yōu)化完善，確保督導(dǎo)檢查效果，提升醫(yī)院質(zhì)量安全的管理水平。

工欲善其事，必先利其器。醫(yī)院管理層運(yùn)用“PDCA”理念和科學(xué)的管理工具來(lái)管理工作，在“三甲”創(chuàng)建工作中已成為常態(tài)。

為提升職能科室主任的專(zhuān)業(yè)化管理能力，讓“專(zhuān)業(yè)的人管專(zhuān)業(yè)的事”，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)制定了《職能科室主任專(zhuān)業(yè)化導(dǎo)向考核辦法》，邀請(qǐng)各類(lèi)專(zhuān)家100多人次來(lái)院培訓(xùn)授課指導(dǎo)，提升醫(yī)院管理技能。

馬顯力院長(zhǎng)（左三）、鄧漢東黨委書(shū)記（左二）

要打贏勝仗，必須要有一支能打勝仗的隊(duì)伍！

惠州三院在以馬顯力院長(zhǎng)為核心的院領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下，著力加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)和員工能力的培養(yǎng)，在創(chuàng)“三甲”過(guò)程中充分激發(fā)出大家的團(tuán)隊(duì)精神和個(gè)人潛力，讓各科室及員工既能團(tuán)隊(duì)協(xié)作，又能單兵作戰(zhàn)！創(chuàng)“三甲”，使得惠州三院人，聚是一團(tuán)火，散是滿天星！

質(zhì)量安全篇——風(fēng)林火山，用兵之重

“三甲”醫(yī)院，首重醫(yī)療質(zhì)量安全。質(zhì)量安全是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的核心，惠州三院人用“其疾如風(fēng)，其徐如林，侵掠如火，不動(dòng)如山”的精神指導(dǎo)開(kāi)展質(zhì)量安全工作。

其疾如風(fēng)。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視全院的質(zhì)量安全工作，通過(guò)每周定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量例會(huì)、每月定期召開(kāi)科主任例會(huì)、科室每月定期開(kāi)展質(zhì)量安全小組活動(dòng)等，抓住問(wèn)題不放過(guò)，其疾如風(fēng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)研究、及時(shí)整改。

其徐如林。醫(yī)院質(zhì)量安全委員下設(shè)10個(gè)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，設(shè)立由一把手直管的質(zhì)量安全部，統(tǒng)領(lǐng)全院各委員會(huì)的工作，要求各委員會(huì)根據(jù)職責(zé)要求建立健全相關(guān)管理體系、評(píng)價(jià)體系、規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)流程，按照“PDCA”理念和項(xiàng)目化管理工作。不怕問(wèn)題多，不怕問(wèn)題復(fù)雜，善用系統(tǒng)追蹤，深挖根因，哪怕千頭萬(wàn)緒，紛繁交錯(cuò)，都能不忙不慌，有序開(kāi)展進(jìn)行。

侵掠如火。醫(yī)院對(duì)疑難和突出問(wèn)題的整改決不手軟，通過(guò)通報(bào)公示、行政處罰、黑名單制度、離崗培訓(xùn)等舉措，讓“三甲”標(biāo)準(zhǔn)如烈火般延燒遍布各個(gè)科室、各個(gè)環(huán)節(jié)、各項(xiàng)工作，使醫(yī)院的許多疑難工作都得到及時(shí)解決。

不動(dòng)如山。醫(yī)院院根據(jù)工作實(shí)際修訂完善了診療規(guī)章制度66項(xiàng)及創(chuàng)新性制定了《醫(yī)療質(zhì)量與安全考核細(xì)則》，每月進(jìn)行量化評(píng)比，并進(jìn)行全院排名通報(bào)。對(duì)所有質(zhì)量安全工作實(shí)行嚴(yán)格督導(dǎo)、嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)罰分明，不動(dòng)如山。

人文服務(wù)篇——以病人為中心，堅(jiān)持醫(yī)院公益性

“三甲”醫(yī)院的核心理念，就是以病人為中心，不斷持續(xù)改進(jìn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí)要求醫(yī)院堅(jiān)持公益性，體現(xiàn)社會(huì)擔(dān)當(dāng)。

改善就醫(yī)環(huán)境。2016年7月，融合現(xiàn)代化“三甲”醫(yī)院建設(shè)理念的惠州三院綜合大樓全面投入使用。大樓建筑面積8萬(wàn)平方米，投資6.13億元。是市、區(qū)重點(diǎn)民生工程之一。寬敞明亮、流程便捷的綜合大樓讓轄區(qū)群眾看病就醫(yī)告別了過(guò)去陰暗和擁擠的環(huán)境。醫(yī)院日門(mén)診接診能力也從800人次提升至5000人次。原惠州市第四人民醫(yī)院整合為三院東院區(qū)后，就醫(yī)環(huán)境更加優(yōu)美，服務(wù)能力也不斷提升。

惠州市第三人民醫(yī)院綜合大樓

融入智慧醫(yī)療。惠州三院成立遠(yuǎn)程影像診斷中心，實(shí)現(xiàn)與基層醫(yī)院的實(shí)時(shí)互聯(lián)互通。綜合大樓建成后，融入移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)，讓患者感受全新的就醫(yī)體驗(yàn)?；颊咄ㄟ^(guò)手機(jī)即可在微信、支付寶、醫(yī)程通APP等平臺(tái)實(shí)現(xiàn)預(yù)約診療、線上繳費(fèi)、查看報(bào)告、就診評(píng)價(jià)。通過(guò)一站式自助服務(wù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)自助建卡、繳費(fèi)、檢查結(jié)果打印、費(fèi)用清單打印，大大方便患者。

開(kāi)展多學(xué)科診療。惠州三院踐行“以病人為中心”理念，先后組建了心血管醫(yī)學(xué)中心、骨科醫(yī)學(xué)中心、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心、健康管理中心等五大學(xué)科群。這些學(xué)科群實(shí)行多專(zhuān)科密切協(xié)作下的固定醫(yī)療護(hù)理小組模式，旨在為患者提供更規(guī)范、更安全的診療方案。多學(xué)科綜合診療模式為患者生命健康提供了重大的保障！

同時(shí)學(xué)科建設(shè)和科教研也取得了其他突破性的成績(jī)，包括獲得2項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目資助，填補(bǔ)了惠州市衛(wèi)生系統(tǒng)空白；醫(yī)院胸痛中心成為惠州乃至粵東首個(gè)國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心，標(biāo)志著惠州市區(qū)域內(nèi)急性胸痛協(xié)同救治能力已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平！

提升護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部在省內(nèi)率先推行“DN兩班制”護(hù)理單元實(shí)施護(hù)理“六制”的新護(hù)理模式，以病人為中心，試行醫(yī)護(hù)一體化，推行醫(yī)護(hù)共同查房，建立健康教育和康復(fù)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)等，打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文化。

開(kāi)展深度隨訪。醫(yī)院成立隨訪管理辦公室，延伸服務(wù)內(nèi)涵，提升人文關(guān)懷，在實(shí)行以醫(yī)生為主要責(zé)任人的三級(jí)隨訪基礎(chǔ)上，開(kāi)展深度隨訪、終生隨訪，隨訪率連續(xù)3年達(dá)99%，受到群眾稱(chēng)贊。

惠州市第三人民醫(yī)院隨訪團(tuán)隊(duì)

打造人文醫(yī)院。醫(yī)院高度重視人文醫(yī)院建設(shè)，打造人文醫(yī)院，是醫(yī)院文化建設(shè)的升華和核心競(jìng)爭(zhēng)力，也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要抓手。醫(yī)院牽頭成立了廣東首個(gè)地市級(jí)人文醫(yī)學(xué)分會(huì)——惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)分會(huì)。開(kāi)展全員人文培訓(xùn)，將人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能融入日常工作中，醫(yī)院講師團(tuán)多次受邀到省、市外兄弟單位進(jìn)行授課培訓(xùn)，推動(dòng)人文醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

2016年和2017年，醫(yī)院李雪松博士與肖純博士先后獲得“全國(guó)人文醫(yī)生”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)和全國(guó)首屆“白求恩式好醫(yī)生”提名獎(jiǎng)。神經(jīng)外科也在2017年9月被評(píng)為“全國(guó)人文愛(ài)心科室”，成為惠州首個(gè)人文科室。

提倡公益慈善。五年來(lái)，惠州三院人愛(ài)心足跡遍布省內(nèi)外乃至西藏地區(qū)。開(kāi)展“復(fù)明工程”，讓1000多名貧困白內(nèi)障患者重見(jiàn)光明。免費(fèi)為女性乳腺疾病普查項(xiàng)目篩查3.1萬(wàn)例。與惠州市港澳基金會(huì)合作開(kāi)展“慈愛(ài)救心”公益項(xiàng)目，三年來(lái)為家庭貧困的近百名先心病患兒提供免費(fèi)救治，讓他們重獲新生。成立“香港耳聰工程惠州站”，為近百名家庭貧困耳疾患者實(shí)施手術(shù)，讓聽(tīng)障兒童開(kāi)啟“有聲世界”。堅(jiān)持醫(yī)院公益性，積極深入基層開(kāi)展義診、對(duì)口幫扶、健康講座等活動(dòng)，持續(xù)開(kāi)展六大病種篩查，公益活動(dòng)惠及群眾近6萬(wàn)人，積極傳播健康正能量，獲社會(huì)各界認(rèn)可與好評(píng)。

白內(nèi)障免費(fèi)篩查和公益手術(shù)

乳腺普查公益活動(dòng)

慈愛(ài)救心公益活動(dòng)

耳聰工程公益活動(dòng)

六大病種篩查公益項(xiàng)目

展望未來(lái)——

雄關(guān)漫道真如鐵

而今邁步從頭越  

2010年惠州市第三人民醫(yī)院創(chuàng)“三甲”誓師大會(huì)

回顧過(guò)去，“創(chuàng)三甲”三個(gè)字，鐫刻著惠州三院2000多名員工2000多份成長(zhǎng)歷程和心靈感悟！

展望未來(lái)，惠州市第三人民醫(yī)院正一步一個(gè)腳印，邁向粵東綜合醫(yī)療中心翹楚，邁向一流大型綜合現(xiàn)代化“三甲”醫(yī)院！

當(dāng)然，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，只是一個(gè)新的開(kāi)始，而持續(xù)改進(jìn)永遠(yuǎn)在路上！

騰飛的三院

雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越！

從頭越，惠州三院繼續(xù)堅(jiān)持做改革的促進(jìn)派和實(shí)干家！堅(jiān)定改革的信心和決心，加快改革步伐，創(chuàng)新改革理念，凝聚改革力量，尋求改革共識(shí)，讓改革成為醫(yī)院發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力！

從頭越，惠州三院繼續(xù)堅(jiān)持做人民健康的“守護(hù)人”！牢牢把握“為人民健康服務(wù)”的辦院方向，修醫(yī)德、重品行，不斷提高服務(wù)能力、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率，更好地為人民健康服務(wù)，為推進(jìn)“健康惠州”乃至“健康中國(guó)”建設(shè)作出新的貢獻(xiàn)！

風(fēng)正時(shí)濟(jì)，當(dāng)破浪揚(yáng)帆；任重道艱，更需砥礪奮進(jìn)。我們相信，惠州三院在創(chuàng)“三甲”的道路上繼往開(kāi)來(lái)，凝心聚力，創(chuàng)新發(fā)展，一定能續(xù)寫(xiě)明天新的輝煌！