我院脊柱外科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,憑借譚志宏主任醫(yī)師科學(xué)管理及勇敢探索,骨二這支年輕而富有朝氣、團(tuán)結(jié)積極進(jìn)取的??茍F(tuán)隊(duì)正逐漸走向成熟。脊柱外科自分科以來,開展了大量脊柱手術(shù),多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了我院及惠州地區(qū)空白,近期我科在手術(shù)治療腰椎間盤突出癥上又取得重大突破。
腰椎間盤突出癥發(fā)病率高、是腰腿痛最常見的原因之一,部分病人保守治療可以緩解病情得以控制;部分病人由于突出髓核壓迫神經(jīng)根,可致神經(jīng)根變性,表現(xiàn)為下肢無力麻痛、反復(fù)腰腿痛,如得不到有效的手術(shù)治療,嚴(yán)重的可致殘。傳統(tǒng)的腰椎間盤突出癥主要為后路椎板間開窗、椎間盤摘除術(shù),或后路椎板切除減壓、椎間盤摘除、經(jīng)椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),其缺點(diǎn)前者為:“復(fù)發(fā)”率高,椎間隙變窄或消失,椎管容積變窄至椎管狹窄,椎體無法融合,加快退變。后者缺點(diǎn)為:手術(shù)創(chuàng)傷大,出血多,術(shù)后恢復(fù)慢,不能早日下床活動(dòng)及醫(yī)療費(fèi)用高等問題。我科在譚志宏主任醫(yī)師積極的臨床總結(jié)及銳意探索下,借鑒國內(nèi)先進(jìn)脊柱技術(shù),在惠州地區(qū)率先開展數(shù)例后路患側(cè)椎板間開窗髓核摘除、患側(cè)經(jīng)椎弓根單側(cè)螺釘固定、椎間Cage融合治療腰椎間盤突出癥,此術(shù)式有創(chuàng)傷出血少、健側(cè)無干擾及損傷、又能恢復(fù)椎間隙高度、骨性融合防止退變及再次復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn),對合并椎體不穩(wěn)及患側(cè)椎管狹窄的病人效果更為確切。此項(xiàng)手術(shù)的成功開展填補(bǔ)了惠州地區(qū)空白,同時(shí)也是國內(nèi)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥先進(jìn)技術(shù),標(biāo)志了我院脊柱外科又邁進(jìn)了堅(jiān)實(shí)而有力的一步。
病例匯報(bào)1:老年女性患者,因“反復(fù)腰腿痛10年、加重伴左下肢麻痛2月”之主訴入院,術(shù)前左下肢肌力3+級,淺感覺減退。術(shù)后腰腿疼緩解,肌力及感覺恢復(fù)正常。(圖1、圖2)
術(shù)后腰椎X線提示單側(cè)釘棒系統(tǒng)固定穩(wěn)妥,椎間隙高度恢復(fù)正常,融合良好。(圖2)
病例匯報(bào)2:老年女性患者,因“反復(fù)腰腿痛10年、加重伴左下肢麻痛3年”之主訴入院,術(shù)前間斷性跛行,左下肢肌力3+級,淺感覺減退。術(shù)后腰腿疼緩解,肌力及感覺恢復(fù)正常。(圖1、圖2)
術(shù)后腰椎X線提示單側(cè)釘棒系統(tǒng)固定穩(wěn)妥,椎間隙高度恢復(fù)正常,融合良好。(圖2)
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