“人間勝絕略已遍，匡廬南嶺并西湖”。乍寒還暖日，恰為勤學(xué)時，2018年11月24日，第七屆惠州西湖心血管病論壇暨“心律失常相關(guān)疾病的規(guī)范診療學(xué)習(xí)班”在美麗的惠州西湖湖畔順利舉行！

本次會議由惠州市介入性心血管病學(xué)會主辦，惠州市第三人民醫(yī)院承辦，邀請了上海、廣州、深圳、東莞、河源等地知名專家及本市心血管并專家進行專題學(xué)術(shù)報告，主要圍繞心律失常相關(guān)疾病的規(guī)范化治療和最新進展等問題進行探討，吸引了惠州市及周邊地區(qū)200多名臨床醫(yī)生到場學(xué)習(xí)交流。

惠州三院心血管醫(yī)學(xué)中心心血管內(nèi)科鐘思干主任致開幕詞，對各位專家教授蒞臨本次論壇表示熱烈歡迎和衷心感謝。

他指出，惠州西湖心血管病論壇已舉辦到第七屆，一貫秉承“一屆會議，一個主題”的理念，本屆會議緊扣“心律失常相關(guān)疾病的規(guī)范化診療”這一主題，邀請到起搏電生理領(lǐng)域知名專家教授，深入簡出地為基層醫(yī)務(wù)人員講解臨床工作中常見的、復(fù)雜的以及需要緊急處理的多種心律失常，涵蓋面廣，針對性強，希望通過短期培訓(xùn)，提升基層醫(yī)務(wù)工作者對此類疾病的診治水平。

鐘思干主任致辭

惠州市中心人民醫(yī)院心內(nèi)科申源生主任針對近年來房顫治療的“律率”之爭，引用ESC/AHA指南及專家共識的相關(guān)推薦意見，回顧了房顫急性期及長期治療的原則和藥物，認(rèn)為房顫治療的律率兩派之所以各持己見，在于目前尚未有一種既有效又安全抗心律失常藥物，節(jié)律控制的益處或被抗心律失常藥物的副反應(yīng)抵消，而隨著導(dǎo)管射頻消融手術(shù)的不斷成熟，使用消融恢復(fù)竇性心律的節(jié)律控制或優(yōu)于室率控制。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外深圳醫(yī)院心律失常組李騰教授通過多個病例演示的方式，生動形象地為大家講解了心律失常性心肌病地診斷與治療，而這類疾病在臨床工作中很可能會被忽視或誤診。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心內(nèi)科王月剛教授則為大家介紹了房顫治療的新進展，尤其是冷凍球囊技術(shù)、左心耳封堵技術(shù)。針對“冰與火”治療爭議的問題，客觀公正地向大家展示了相關(guān)的臨床研究過程及結(jié)果，為臨床醫(yī)生的選擇提供了一個判斷標(biāo)準(zhǔn)。

上海瑞金醫(yī)院心內(nèi)科施仲偉教授滿懷激情地給大家上了一堂關(guān)于急性冠脈綜合征合并房顫抗凝策略的大課，那抑揚頓挫地聲音緊緊抓住聽眾的心，讓在座的醫(yī)生對此類患者抗凝藥物的選擇、抗凝時間以及注意事項有了更深刻的認(rèn)識。

惠州三院副院長、心血管醫(yī)學(xué)中心主任肖純博士聲情并茂地闡述了寬QRS波心動過速心電圖的診斷與處理，借助aVR法則與Burugada四步法，提高了寬QRS波心動過速判讀的準(zhǔn)確率，通過現(xiàn)場讀圖訓(xùn)練的形式，幫助大家更好地運用這兩種方法。

東莞市太平醫(yī)院心內(nèi)科肖建民教授從心律失常急癥的視角出發(fā)，講授了多形性室速的識別與處理策略。課程從多形性室速發(fā)生的可能機制、心電圖診斷、處理原則及用藥等方面做了深入的闡釋，讓我們基層醫(yī)務(wù)人員對此類心律失常的處理思路更加清晰明了。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的陳樣新教授給大家?guī)砹诵牧λソ吲c心臟性猝死專題講座。他詳細(xì)講述了心力衰竭與心臟性猝死的關(guān)系，稱左室射血分?jǐn)?shù)下降特別是LVEF<35%合并左室內(nèi)徑超過55mm或全心大的患者，容易出現(xiàn)心臟性猝死，臨床工作中需提高警惕。

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院心內(nèi)科宋旭東教授從電生理的角度為大家闡述了室性早搏的治療策略，借助心電圖初步判斷室早的起源部位，再通過電生理檢查尋找最早激動的并消融。他不僅向大家展示了常見部位室早的三維標(biāo)測圖，也展示了特殊部位室早的標(biāo)測圖，專業(yè)性強，滿足了電生理醫(yī)生的需求。

廣東省人民醫(yī)院、廣東省心血管病研究所心內(nèi)科方咸宏教授為大家梳理了房顫綜合處理的方案，包含抗凝、控制心室率以及恢復(fù)竇性心律。抗凝方面講述了常用的維生素K拮抗劑華法林的適應(yīng)癥與劑量調(diào)整技巧，也分享了達比加群、利伐沙班等新型口服抗凝藥物的優(yōu)勢。教導(dǎo)我們辨證地看待冷凍球囊與左心耳封堵術(shù)，強調(diào)手術(shù)醫(yī)生嚴(yán)格把握適應(yīng)癥的重要性。

廣東省廣東省人民醫(yī)院、廣東省心血管病研究所心內(nèi)科鄧海教授通過對比近年來ESC/AHA/HRS指南對房顫導(dǎo)管射頻消融治療推薦級別的上升，說明導(dǎo)管射頻消融治療房顫為房顫患者提供了更多更好的選擇，藥物控制不好的癥狀性房顫為導(dǎo)管射頻消融治療的I類適應(yīng)癥，但是射頻消融不能作為拒絕抗凝治療的替代方案。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科唐安麗教授不僅通過課件展示了多種異常起搏心電圖，還展示了多種看似異常實為起搏器特殊功能介導(dǎo)的正常起搏心電圖。

惠州三院心血管醫(yī)學(xué)中心楊飛副主任醫(yī)師則帶來了關(guān)于冠心病合并室速（顫）電風(fēng)暴的精彩病例，引發(fā)全場熱烈討論。此例患者反復(fù)室顫電除顫達13次之多，中心醫(yī)務(wù)人員最終將其從死神手中搶救過來，先后完成IABP、冠脈造影、室速消融、冠狀動脈旁路移植術(shù)（冠脈搭橋術(shù)），下一步還將實施ICD植入術(shù)。此案例的成功診治，彰顯惠州三院心血管醫(yī)學(xué)中心的整體實力。

最后，肖純博士做大會總結(jié)，感謝各位專家同道的大力支持，讓第七屆惠州西湖心血管病論壇暨心律失常相關(guān)疾病的規(guī)范診療學(xué)習(xí)班圓滿結(jié)束。

肖純博士發(fā)表講話

此次會議以“心律失常相關(guān)疾病的規(guī)范診治”為主題，分四個章節(jié)進行授課、討論，各位講者授課內(nèi)容豐富實用，主持、嘉賓則討論熱烈，整個會議過程中，學(xué)術(shù)氛圍濃厚。期待在惠州市介入性心血管病學(xué)會的主辦下，惠州市各家醫(yī)院繼續(xù)通力合作，將西湖論壇打造成覆蓋面更廣、影響力更大、學(xué)術(shù)性更強的醫(yī)學(xué)盛會。（心內(nèi)科 胡良巧）