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                      學(xué)科團(tuán)隊


                      放射治療科于2019年開始籌備。2023年初,由國家級區(qū)域醫(yī)療中心單位引進(jìn)放療專家2名,正式啟動學(xué)科整體建設(shè)。學(xué)科帶頭人、科主任為潘振宇博士,吉林大學(xué)、廣州醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,國家公派美國斯坦福大學(xué)訪問學(xué)者,引進(jìn)于國家衛(wèi)健委直屬直管、國家級區(qū)域醫(yī)療中心單位。腹盆腔、婦科腫瘤學(xué)組組長為楊國姿博士,吉林大學(xué)、廣州醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,國家公派美國斯坦福大學(xué)訪問學(xué)者,引進(jìn)于國家衛(wèi)健委直屬直管、國家級區(qū)域醫(yī)療中心單位。物理技術(shù)組組長為孫行儒,吉林大學(xué)核物理碩士,引進(jìn)于國家級區(qū)域醫(yī)療中心單位、三級甲等腫瘤??漆t(yī)院??剖夜灿?0余名醫(yī)護(hù)工作人員。其中,醫(yī)生7名,全部具有腫瘤學(xué)相關(guān)博士或碩士研究生學(xué)歷。分別畢業(yè)于吉林大學(xué)、武漢大學(xué)、中南大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)等國家部委屬,985,211高校。全部醫(yī)生曾于國內(nèi)外頂尖腫瘤放療單位學(xué)習(xí)。學(xué)科團(tuán)隊于2023年獲評惠州市科技創(chuàng)新團(tuán)隊。


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                      學(xué)科發(fā)展方向與技術(shù)創(chuàng)新力


                      學(xué)科發(fā)展秉承“醫(yī)技為先,患者為心,規(guī)范守責(zé),篤行共濟(jì)”的理念。科室發(fā)展方向為亞專業(yè)化分組的研究型學(xué)科。開展高水平臨床研究及推進(jìn)診療技術(shù)的創(chuàng)新和進(jìn)步是學(xué)科建設(shè)的首位。學(xué)科團(tuán)隊組建以來,獲得多項學(xué)術(shù)研究成果。包括在國際腫瘤學(xué)權(quán)威期刊,歐洲放射腫瘤學(xué)會(ESTRO)會刊《Radiotherapy and oncology》(JCR分區(qū):Q1,醫(yī)學(xué)1區(qū))發(fā)表臨床研究論文(2023年7月);學(xué)科帶頭人潘振宇教授受邀于荷蘭鹿特丹召開的第18屆歐洲神經(jīng)腫瘤協(xié)會學(xué)術(shù)年會(EANO),進(jìn)行學(xué)術(shù)研究成果現(xiàn)場發(fā)言報告及學(xué)術(shù)交流(2023年9月);學(xué)科帶頭人潘振宇教授于中華醫(yī)學(xué)會全國放射腫瘤治療年會,進(jìn)行2項研究成果的發(fā)言報告(2023年11月)。在科研項目方面,科室獲得廣東省基礎(chǔ)與應(yīng)用基礎(chǔ)研究基金項目、廣州醫(yī)科大學(xué)科研強(qiáng)基項目,以及惠州市科技創(chuàng)新團(tuán)隊項目等多項課題立項,在研總經(jīng)費(fèi)近1100萬元。


                      學(xué)科轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)驗平臺


                      科室積極落實(shí)國家高質(zhì)量醫(yī)療發(fā)展的目標(biāo)方向,創(chuàng)建轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗平臺。實(shí)驗室面積180平米;現(xiàn)有專職研究人員2名,包括香港中文大學(xué)博士1人,南方醫(yī)科大學(xué)碩士1人。實(shí)驗室配置薄層液基細(xì)胞制片機(jī)(美國Thinprep)、熒光倒置顯微鏡(日本?Olympus)、熒光定量PCR儀(瑞士Roche)、凝膠成像系統(tǒng)(美國BIO-RAD)等先進(jìn)實(shí)驗研究設(shè)備。實(shí)驗平臺通過生物信息學(xué)分析、腫瘤相關(guān)分子機(jī)制研究、腫瘤診療標(biāo)志物篩選及鑒定等多方面科學(xué)研究,對凝練的臨床問題進(jìn)行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究挖掘,提高腫瘤疾病的診療能力,創(chuàng)新腫瘤精準(zhǔn)診療的新技術(shù)與新方法。



                      Olympus熒光倒置顯微鏡


                      Thinprep薄層液基細(xì)胞制片機(jī)


                      學(xué)科區(qū)域及放療設(shè)備配置



                      學(xué)科區(qū)域由放療科病區(qū)及放射治療中心兩部分組成。放療科病區(qū)位于總院區(qū)3號住院樓15層,床位54張,直面惠州江北CBD,風(fēng)景秀麗,俯瞰惠州老城。放射治療中心位于二期住院大樓負(fù)三層,面積1900余平方米。學(xué)科配置國際一流放療設(shè)備,主要包括:全球最新一代全影像引導(dǎo)智能化精準(zhǔn)放療直線加速器系統(tǒng)(美國瓦里安Halcyon)、高劑量率三維后裝近距離治療系統(tǒng)(瑞典醫(yī)科達(dá)Flexitron HDR)、大孔徑放療模擬定位CT(荷蘭飛利浦?CT Big Bore RT specifications)、全球頂級放療體位固定系統(tǒng)(美國CQ Medical放療體位固定系統(tǒng))、全球頂級五軸激光燈定位系統(tǒng)(德國LAP?DORADOnova 5)、全球頂放射治療計劃系統(tǒng)(美國瓦里安Eclipse)、智能化放療全流程信息管理系統(tǒng)(美國瓦里安CCIP)、全球頂級放療質(zhì)量控制分析系統(tǒng)(瑞典RIT)、多模態(tài)影像管理系統(tǒng)(美國瓦里安 Velocity)、AI智能人體器官及靶區(qū)自動勾畫系統(tǒng)(美國瓦里安AI Engine和中國柏視iCurve)、三維矩陣驗證設(shè)備(瑞典 Scandidos Delta4)、三維水箱(美國 Standard Imaging DoseView 3D)等先進(jìn)設(shè)備。其中,瓦里安Halcyon3.1直線加速器系統(tǒng)、CQ Medical放療體位固定系統(tǒng)、LAP五軸激光燈定位系統(tǒng)、CCIP智能化放療全流程信息管理系統(tǒng)、RIT放療質(zhì)量控制分析系統(tǒng)、Velocity多模態(tài)影像管理系統(tǒng)、Scandidos三維矩陣驗證設(shè)備等多個軟、硬件配置,均為目前國際最先進(jìn),也是惠州地區(qū)唯一的放療設(shè)備。學(xué)科整體設(shè)備配置達(dá)到國內(nèi)一流放療單位水平。


                      放射治療主要設(shè)備


                      美國瓦里安Halcyon 3.1 (速銳)全影像引導(dǎo)智慧化精準(zhǔn)放療系統(tǒng)



                      瓦里安是目前加速器研發(fā)歷史最久、市場占有率最高的全球第一大放療設(shè)備研發(fā)生產(chǎn)商。Halcyon(速銳)影像引導(dǎo)智慧精準(zhǔn)放療系統(tǒng)是2018年獲得美國FDA認(rèn)證的全新一代高智能化精準(zhǔn)放療平臺。其完全打破傳統(tǒng)直線加速器設(shè)計構(gòu)造,采用全新閉合環(huán)形機(jī)架設(shè)計。具有高速機(jī)架、高速雙層多葉準(zhǔn)直器系統(tǒng)、高速高分辨率迭代重建錐形束CT(iCBCT)、GPU高速智能運(yùn)算系統(tǒng)、高速圖像引導(dǎo)體位校準(zhǔn)系統(tǒng)等傳統(tǒng)放療設(shè)備不具備的先進(jìn)技術(shù)。其將傳統(tǒng)放療設(shè)備10余分鐘的治療過程,壓縮到5分鐘內(nèi),一鍵式自動化完成高速高清圖像引導(dǎo)的精準(zhǔn)放療。使得放射治療可以真正實(shí)現(xiàn)每次治療的毫米級精準(zhǔn)實(shí)施,并大大縮短患者在放療機(jī)房內(nèi)的治療時間。降低患者心理緊張情緒,減少治療過程中患者的不自主動作,極大提高治療效率與精度,有效提高治療的安全性,降低輻射損傷。在全身各系統(tǒng)腫瘤的放射治療應(yīng)用中,Halcyon全影像引導(dǎo)智慧精化準(zhǔn)放療系統(tǒng)均顯示出更優(yōu)的劑量分布、更佳的器官保護(hù)等,具有科學(xué)數(shù)據(jù)支持的先進(jìn)優(yōu)勢,是最新一代高精準(zhǔn)智能放療系統(tǒng)的里程碑。


                      瑞典醫(yī)科達(dá)FlexitronHDR高劑量率三維后裝近距離放射治療系統(tǒng)




                      醫(yī)科達(dá)是目前全球第二大放療設(shè)備研發(fā)生產(chǎn)商。Flexitron?HDR是目前全球最新一代三維后裝近距離放射治療系統(tǒng),為目前業(yè)界功能最全面、治療最精準(zhǔn)的三維近距離后裝治療系統(tǒng)。其多重放射源安全鎖定及患者信息確認(rèn)流程,能最大程度上避免放射源泄露和錯誤治療。設(shè)備擁有業(yè)內(nèi)獨(dú)有的亞毫米級到位精度,最小步進(jìn)長度、最多可駐留位置,可形成完美劑量曲線貼合腫瘤進(jìn)行照射。同時,最大程度避開其他重要器官。系統(tǒng)配置了三維近距離治療計劃系統(tǒng)??筛鶕?jù)不同層面、不同角度圖像,制定最細(xì)致合理的治療計劃。獨(dú)有的含碳纖維材質(zhì)施源器可確保在CT和核磁圖像上無偽影和形變。此外,設(shè)備配套專用進(jìn)口Ir-192高劑量率放射源,單次治療僅10分鐘左右。為患者提供最為精準(zhǔn)、安全、高效的后裝近距離治療。


                      荷蘭飛利浦Big Bore大孔徑放療定位CT



                      飛利浦Big Bore大孔徑CT是最先進(jìn)的放療定位CT。具有24排探測器,85cm定位孔徑,充分滿足復(fù)雜的放療定位要求。主要優(yōu)勢在于,具有60cm真實(shí)掃描視野,可確保圖像質(zhì)量和CT值的準(zhǔn)確性,保證放療計劃劑量計算的準(zhǔn)確性;同時配有4D-CT采集(呼吸門控)功能,非常適合胸腹部腫瘤患者的放療定位和圖像采集。4D-CT的應(yīng)用可以記錄呼吸幅度及腫瘤位置的變化,減少因此帶來的位置誤差及所造成的漏照,更好地實(shí)現(xiàn)了腫瘤的精準(zhǔn)定位、精準(zhǔn)計劃及精準(zhǔn)治療。


                      德國LAP DORADOnova5 五軸激光定位系統(tǒng)



                      LAP是全球激光系統(tǒng)研發(fā)制造的領(lǐng)軍者,在放療定位激光系統(tǒng)的全球市場占有率達(dá)80%,是國際公認(rèn)的頂級放療激光定位系統(tǒng)。DORADOnova 5五軸激光燈系統(tǒng)是目前最先進(jìn)的全新一代激光定位系統(tǒng)。通過五個可移動的激光燈,投射不同的平面來進(jìn)行靈活的位置標(biāo)定,免除了在床板上進(jìn)行標(biāo)定和間接位置確認(rèn)等耗時且不精確的操作程序。設(shè)備為德國機(jī)械品質(zhì),部件的制造幾乎沒有誤差。在70cm的激光燈軌道行程內(nèi),可始終保持激光線的亞毫米級精度運(yùn)行。此外,各個激光燈的移動運(yùn)行,都保持了相互的精準(zhǔn)協(xié)調(diào)。配合精準(zhǔn)放療體位固定系統(tǒng),可充分保證亞毫米級放療體位固定的高效及精準(zhǔn)實(shí)施。


                      美國CQ Medical 放療體位固定系統(tǒng)



                      CQ Medical(CIVCO RT? & Qfix®)是全球歷史最悠久、規(guī)模最大、國際市場占有率最高的體位固定產(chǎn)品研發(fā)制造品牌,是國際公認(rèn)的頂級放療體位固定系統(tǒng),可以充分滿足放療患者體位固定的各種需求。采用特有的凱夫拉CT/MRI兼容材料,是目前治療區(qū)域最大、密度最均勻,且無高密度預(yù)埋件,對射線穿透衰減等影響極小,不影響照射劑量分布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化放療體位固定裝置。確保毫米級精度及滿意的劑量投射率,保證了治療的精準(zhǔn)實(shí)施??筛鶕?jù)不同病人的情況需要,提供快速、精確的個體化放療定位解決方案。


                      瑞典 Scandidos Delta4 Phantom+ 三維劑量驗證系統(tǒng)



                      Delta4 Phantom+?Scandidos是確保每位患者可以得到準(zhǔn)確放射治療的三維劑量驗證系統(tǒng),為高級治療計劃提供快速準(zhǔn)確的劑量和治療驗證。探測器采用小體積、檢測靈敏度高的P型半導(dǎo)體材料,性能極為穩(wěn)定,不易損耗,衰減極慢,20年校準(zhǔn)一次。此外,該設(shè)備獨(dú)特優(yōu)勢在于,全部探測器為三維空間非共面排布,是以兩個正交探測器平面為特征的專利產(chǎn)品。使該設(shè)備為目前唯一能夠在治療靶區(qū)的中心區(qū)域,直接測量到三維空間內(nèi)實(shí)際劑量分布的劑量驗證設(shè)備,保證了劑量檢測的準(zhǔn)確性及真實(shí)性。可以為Halcyon IMRT、VMAT、SRS、SRBT治療計劃提供最準(zhǔn)確和最有效的劑量驗證,以確保實(shí)際治療實(shí)施能夠達(dá)到治療計劃系統(tǒng)設(shè)計的效果,保證放療劑量分布的準(zhǔn)確性。


                      美國Standard Imaging DoseView 3D三維水箱




                      Standard Imaging是放射治療質(zhì)量驗證設(shè)備研發(fā)制造領(lǐng)域的引領(lǐng)者,具有超過30年的歷史,產(chǎn)品在全球放療機(jī)構(gòu)獲得廣泛應(yīng)用及認(rèn)可。DoseView 3D三維水箱用于直線加速器劑量測量和數(shù)據(jù)采集,是直線加速器的劑量精度檢測和質(zhì)量控制的最高端設(shè)備。三維水箱模擬人體,對直線加速器等放療設(shè)備進(jìn)行劑量技術(shù)指標(biāo)檢測。通過對測量結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,對設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)調(diào)整。直線加速器需要定期應(yīng)用三維水箱進(jìn)行各種治療數(shù)據(jù)的采集,將測量得到的所有治療數(shù)據(jù)和機(jī)器參數(shù)輸入擬合到治療計劃系統(tǒng)(TPS)中,確保加速器輸出劑量的準(zhǔn)確性,以保證治療安全及精準(zhǔn)。


                      瑞典RIT影像及放療質(zhì)量控制軟件系統(tǒng)

                      RITRADIOLOGICAL IMAGING TECHNOLOGY)致力于影像技術(shù)及放射劑量學(xué)質(zhì)量控制系統(tǒng)的研發(fā),歷史超過30年,產(chǎn)品覆蓋全球64個國家的2500家醫(yī)院。RIT113是全面的現(xiàn)代精準(zhǔn)放療質(zhì)量控制與風(fēng)險預(yù)測管理系統(tǒng),從日常常規(guī)質(zhì)控,到影像及加速器設(shè)備的質(zhì)控。該系統(tǒng)通過對各種數(shù)據(jù)進(jìn)行全方位分析,把可避免的設(shè)備故障風(fēng)險、設(shè)備誤差及相應(yīng)后果極小化。確保放療質(zhì)量控制工作的全面化和規(guī)范化,保證治療的安全性及精確性。


                      美國瓦里安Velocity多模態(tài)影像管理系統(tǒng)

                      Velocity多模態(tài)影像管理系統(tǒng)是由放療領(lǐng)域全球排名第一的美國瓦里安公司專業(yè)研發(fā)的先進(jìn)影像處理系統(tǒng)。該系統(tǒng)將各個時間段(診斷、定位、驗證、隨診)的各種影像學(xué)數(shù)據(jù)(如?CT、MRI、PET、CBCT、SPECT?等)進(jìn)行整合。結(jié)合各種放射治療類型(外照射治療、后裝近距離治療、放射性粒子植入等)前后產(chǎn)生的不同影像數(shù)據(jù),采用最前沿的分析算法輸出有價值的臨床參考信息,大大提升影像學(xué)綜合分析能力。為臨床專家的決策提供客觀有力的數(shù)據(jù)支撐,輔助放射治療靶區(qū)的準(zhǔn)確定義。


                      美國瓦里安CCIP腫瘤信息化管理系統(tǒng)

                      瓦里安CCIP腫瘤信息化流程管理系統(tǒng)是瓦里安公司基于腫瘤患者診療特點(diǎn),根據(jù)中國放療實(shí)際情況進(jìn)行專業(yè)定制的信息數(shù)據(jù)及診療流程管理系統(tǒng)。已在北京協(xié)和醫(yī)院等高水平醫(yī)院得到廣泛應(yīng)用。該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了患者數(shù)據(jù)集中管理,隨時獲取,并記錄患者治療過程信息;建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫,便于患者的治療流程化管理,降低患者治療管理中出現(xiàn)的漏洞及風(fēng)險。使患者治療計劃管理全程可溯,提高了學(xué)科質(zhì)量控制和治療流程管理能力。


                      美國瓦里安 AI Engine智能放療工作站

                      瓦里安AI Engine是基于人工智能技術(shù)對靶區(qū)及危及器官進(jìn)行自動勾畫的軟件系統(tǒng)。作為首款能夠?qū)崿F(xiàn)高效精確的放療靶區(qū)自動勾畫的智能系統(tǒng),其為放療醫(yī)生提供了智慧放療一體化解決方案。此外,全身放療輪廓精準(zhǔn)自動勾畫,補(bǔ)充和擴(kuò)展了放療計劃系統(tǒng)的功能。系統(tǒng)具備影像瀏覽、靶區(qū)勾畫、無人值守自動勾畫等功能,提升了放射治療醫(yī)生的工作效率及靶區(qū)勾畫的精準(zhǔn)性和同質(zhì)化。


                      臨床醫(yī)療技術(shù)業(yè)務(wù)開展


                      科室依托高水平團(tuán)隊及國際一流放療設(shè)備,從患者精準(zhǔn)體位固定、定位CT圖像采集、MRI圖像融合多模態(tài)影像綜合分析、GPU放療計劃設(shè)定、高速高精準(zhǔn)治療實(shí)施,到放療劑量驗證、質(zhì)量控制及系統(tǒng)化流程管理,全過程各環(huán)節(jié)保證治療的毫米級精準(zhǔn)實(shí)施。開展技術(shù)包括:全影像引導(dǎo)精準(zhǔn)放射治療(IGRT)、容積調(diào)強(qiáng)放射治療(VMAT)、三維調(diào)強(qiáng)放射治療(3D-IMRT)、立體定向放射治療(SBRT)、高劑量率三維后裝插植近距離放射治療(HDR)等現(xiàn)代精準(zhǔn)放射治療技術(shù)。此外,科室開展高水平規(guī)范化腦膜轉(zhuǎn)移鞘內(nèi)化療,無痛高劑量率三維插植后裝近距離放療、立體定向穿刺活檢等高水平特色診療業(yè)務(wù)。


                      臨床亞專業(yè)化分組與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)


                      學(xué)科分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)(顱腦和脊柱)、頭頸部及胸部腫瘤學(xué)組,乳腺、腹盆腔及婦科腫瘤學(xué)組,以及物理技術(shù)學(xué)組。擁有專業(yè)化、高水平放療管理流程體系,以及全程照顧的醫(yī)療護(hù)理模式。科室堅守“保護(hù)病人的利益,就是保護(hù)自己”這一根本醫(yī)療工作理念。熱心、耐心、真心為患者提供高水平、科學(xué)規(guī)范的診療服務(wù)。此外,科室與神經(jīng)醫(yī)學(xué)科、耳鼻喉頭頸外科、乳腺科、消化醫(yī)學(xué)科、胸外科、婦瘤科、口腔外科、泌尿外科、肝膽胰外科、病理科、影像科等學(xué)科組建腫瘤MDT多學(xué)科診療團(tuán)隊,為患者提供高質(zhì)量、高效率、專業(yè)化、個體化、全程化診療。


                      學(xué)科特色診療項目


                      腦膜轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移瘤、脊柱及椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移等中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤

                      學(xué)科帶頭人潘振宇教授主要亞專業(yè)研究方向為頭頸部及中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,主持開展多項開創(chuàng)性研究項目。包括:設(shè)計開展替莫唑胺劑量密度方案聯(lián)合鉑類治療復(fù)發(fā)惡性腦膠質(zhì)瘤,替莫唑胺同步放療治療原發(fā)中樞淋巴瘤,容積調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)治療多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤的臨床研究。早在2009年開始,潘振宇教授于國內(nèi)最早開始專注于腫瘤腦膜轉(zhuǎn)移臨床診療,建立腫瘤腦膜轉(zhuǎn)移創(chuàng)新性診療體系。在國際上最早開展薄層液基制片聯(lián)合巴氏染色進(jìn)行腦脊液細(xì)胞病理學(xué)檢查的新方法(Plos one,2015),將腦脊液細(xì)胞學(xué)單次檢測陽性率從傳統(tǒng)的50%左右,提高到80%左右。先后診斷世界上第一例肝細(xì)胞(BMC Cancer,2014)、肺大細(xì)胞癌(Oncol Lett.,2017)、以及纖維肉瘤腦膜轉(zhuǎn)移病例(中華腫瘤雜志,2018)。在國際上首次探索性建立了惡性腫瘤腦膜轉(zhuǎn)移量化評分診斷標(biāo)準(zhǔn)(Sci Rep,2018)。在國際上首次開展鞘內(nèi)化療同步放療治療腦膜轉(zhuǎn)移的前瞻性研究(2010-2014,ChiCTR-OOC-140054032017-2023,NCT03082144),研究首次證明了具有不良預(yù)后因素的實(shí)體瘤腦膜轉(zhuǎn)移患者可以得到有效治療(Int J Cancer,2016;Radiother oncol,2023)。在國際上首次開展了培美曲塞鞘內(nèi)化療的I期(2017-2018,ClinicialTrials:NCT03101579)及I/II期(2018-2019,ClinicalTrials:NCT03507244)臨床研究,確定了培美曲塞鞘內(nèi)給藥的推薦劑量及治療方案,使之成為第六種可以用于人類鞘注給藥的化療藥物(Front oncol,2019;Ther Adv Med oncol,2020)。以第一(責(zé)任)作者發(fā)表相關(guān)SCI及中華文章30余篇。研究成果先后于亞洲、歐洲、北美神經(jīng)腫瘤學(xué)術(shù)年會進(jìn)行發(fā)言報告;并在中國臨床腫瘤大會、中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)年會、中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤學(xué)年會、中國腫瘤醫(yī)師大會、中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)大會等國內(nèi)外權(quán)威學(xué)術(shù)會議進(jìn)行發(fā)言報告20余次。多次獲得中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會、中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤學(xué)分會、中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤醫(yī)師分會等頒發(fā)的優(yōu)秀論文獎頒發(fā)的優(yōu)秀研究論文獎。多項研究成果被歐洲神經(jīng)腫瘤協(xié)會/腫瘤醫(yī)師協(xié)會(EANO/ESMO)聯(lián)合發(fā)布的診療指南,以及中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)指南采納。


                      婦科腫瘤、無痛三維后裝近距離治療

                      婦科腫瘤學(xué)組負(fù)責(zé)人楊國姿教授,主要亞專業(yè)方向為胸腹部及盆腔惡性腫瘤的綜合診療。特別在婦科惡性腫瘤的綜合診療及后裝近距離放療方面,先后于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院放療科張福泉教授及中山大學(xué)腫瘤防治中心放療科曹新平教授、歐陽翼教授處接受專業(yè)學(xué)習(xí)及嚴(yán)格培訓(xùn)。于2011年在吉林大學(xué)第一醫(yī)院(國家衛(wèi)健委直屬直管、國家級區(qū)域醫(yī)療中心單位)開創(chuàng)后裝三管及插植近距離治療,彌補(bǔ)了醫(yī)院該領(lǐng)域的空白。隨后于2016年在東北地區(qū)最早開展CT/MRI引導(dǎo)下三維后裝插值近距離放射治療技術(shù)。有效治療包括宮頸癌大出血、復(fù)發(fā)宮頸癌等復(fù)雜難治病例,積累了豐富的后裝近距離治療操作以及綜合診療經(jīng)驗。相關(guān)臨床研究成果先后于中國臨床腫瘤大會(CSCO)、中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)年會、中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤學(xué)年會(CSTRO)進(jìn)行發(fā)言報告,并獲得優(yōu)秀論文獎項。



                      放射治療的地位與意義


                      放射治療是腫瘤三大治療手段之一,是腫瘤綜合治療的重要組成部分。世界衛(wèi)生組織推薦,65~70%的腫瘤患者在不同的治療階段應(yīng)接受放療,以提高腫瘤治愈率,改善生存質(zhì)量,并延長患者生存期。放射治療是一種局部無創(chuàng)性/微創(chuàng)性治療手段,與腫瘤外科治療、內(nèi)科治療相輔相成。循證醫(yī)學(xué)研究證明,放射治療在大部分腫瘤治療中,可以顯著改善局部控制率,提高生存率,改善患者生存質(zhì)量,是不可或缺的治療方法。放射治療屬于物理治療,是一種腫瘤根治性治療手段。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計數(shù)據(jù), 55%的惡性腫瘤可以治愈。其中,外科手術(shù)貢獻(xiàn)27%,放療貢獻(xiàn)22%,化療貢獻(xiàn)6%。


                      放射治療的臨床應(yīng)用


                      全身各部位、各系統(tǒng)腫瘤都需要進(jìn)行放射治療。放射治療作為一種無創(chuàng)性/微創(chuàng)性局部物理治療方法,在腫瘤治療中,可以發(fā)揮腫瘤的徹底根治性作用,術(shù)前或術(shù)后輔助治療作用,姑息作用以及減輕患者病痛等作用。按照治療目的,分為根治性放射治療、輔助放射治療、姑息性放射治療。部分腫瘤通過放射治療為主的綜合治療可以得到治愈,取得長期生存,主要包括,頭頸部腫瘤:鼻咽癌、喉癌、下咽癌、口腔癌、鼻竇癌等;胸部腫瘤:胸腺瘤、食管癌、肺癌等。腹盆腫瘤:直腸癌、前列腺癌、膀胱癌等。婦科腫瘤:宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌等。輔助放射治療主要用于:腦膠質(zhì)瘤、乳腺腫瘤、直腸腫瘤、肝癌、胰腺癌等。這些腫瘤多需要在手術(shù)治療基礎(chǔ)上,進(jìn)一步進(jìn)行放射治療,以降低腫瘤復(fù)發(fā)率,提高治愈率,延長患者的生存時間。放射治療亦是晚期腫瘤轉(zhuǎn)移性病灶,如腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等首選治療方法,屬于姑息性放射治療??梢燥@著緩解患者疼痛,提高生存質(zhì)量,延長生存時間。


                      除上述腫瘤疾病的治療外,放射治療還被用于皮膚瘢痕、腦血管?。o法手術(shù)的動脈瘤、動靜脈畸形等)、強(qiáng)制性脊柱炎、嗜酸細(xì)胞肉芽腫等藥物治療無效的嚴(yán)重增生性或自免性炎性疾病等良性病的治療。


                      現(xiàn)代精準(zhǔn)放療具有治療精度高,毫米級消滅腫瘤病灶,副反應(yīng)發(fā)生率較傳統(tǒng)放療大大減低等優(yōu)勢特點(diǎn),是無創(chuàng)或微創(chuàng)、高效、安全的腫瘤治療方法。


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