秋冬時(shí)節(jié)，一旦氣溫驟降，各地大醫(yī)院輸液室就人滿為患。忙著配藥打針的護(hù)士，人頭攢動(dòng)等著輸液的患者，蔚為壯觀的輸液室“吊瓶森林”……這種熱鬧的就醫(yī)場(chǎng)面，其實(shí)很大程度上是“過度醫(yī)療”的真實(shí)寫照。過度用藥不僅欲速則不達(dá)，反而會(huì)加重肝臟、腎臟負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致安全風(fēng)險(xiǎn)。“人均輸液8瓶”將尖銳的醫(yī)患矛盾又一次推上了風(fēng)口浪尖，“過度醫(yī)療”的存在，嚴(yán)重惡化著岌岌可危的醫(yī)患關(guān)系。 

過度醫(yī)療包括過度檢查、過度治療（包括藥物、手術(shù)和介入治療等）、過度護(hù)理。是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員違背臨床醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則，不能為患者真正提高診治價(jià)值，只是徒增醫(yī)療資源耗費(fèi)的診治行為。 

 　　過度醫(yī)療的定義雖然很明確，但在現(xiàn)實(shí)中卻又是非常難以界定的。因?yàn)椋R床醫(yī)學(xué)非常復(fù)雜，每個(gè)患者的情況都不一樣，即使是同一種病也有不同的表現(xiàn)，同一種病的不同時(shí)期治療方法也不同。很多病癥相似，醫(yī)生需要數(shù)據(jù)來確診，有時(shí)醫(yī)生采取全面檢查的手段，其中哪些檢查是正確診斷所必需的、哪些是多余的，都是由醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和水平而定的，因此，對(duì)過度醫(yī)療的判斷也就沒有一個(gè)具體的量化指標(biāo)。此外，在不同經(jīng)濟(jì)文化背景下，人們對(duì)過度醫(yī)療的認(rèn)識(shí)也不同。 

資料顯示，我國(guó)人均年消費(fèi)抗生素約138克，而美國(guó)僅為13克。過度用藥的危害不可小覷。某種程度上，過度用藥不啻飲鴆止渴醫(yī)療領(lǐng)域公認(rèn)的原則是：能吃藥盡量不要打針，能打針盡量不要輸液。但這一原則正在越來越多地被違背。究其原因，除了病人盼望痊愈的迫切之心，更關(guān)鍵的還是利益驅(qū)動(dòng)。在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制下，我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)過度用藥的情況非常嚴(yán)重，特別是抗生素、激素、維生素和輸液的濫用，被戲稱為“三菜一湯”。 

作為一名醫(yī)學(xué)生，我在醫(yī)學(xué)院接受的醫(yī)學(xué)人文教育，強(qiáng)調(diào)以人為本、換位思考，站在患者的角度處理問題。同樣，在醫(yī)生的角度，只有當(dāng)在開處方、化驗(yàn)單時(shí)，一心想著如何更有效更經(jīng)濟(jì)地給病人解除病痛，而沒有其他利益訴求雜糅其中，才能為病患做出盡可能有益的治療方案。 

過度醫(yī)療，多方都有責(zé)任，不僅在于醫(yī)院與醫(yī)生、患者與家屬，更在于政府；不僅在于觀念，還在于行動(dòng)。避免過度醫(yī)療，你我他都有責(zé)任。求解過度醫(yī)療，僅依靠醫(yī)學(xué)院校的人文教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。而很多人主張國(guó)家加大醫(yī)療衛(wèi)生投入，依靠提升醫(yī)務(wù)人員待遇來解決過度醫(yī)療的方法，也不能夠根除本源，因?yàn)槿硕际怯汹吚缘?，且不說中國(guó)龐大的醫(yī)療隊(duì)伍基數(shù)，國(guó)家的投入杯水車薪，在不改變?cè)悍接Ｊ降那闆r下，甚至可能“抱薪救火”。在醫(yī)藥事業(yè)糾結(jié)于公益與盈利屬性之間，需要擺脫層層疊疊的利益糾結(jié)，將醫(yī)患雙方的利益一致化，才有可能從根本上解決過度醫(yī)療的問題。（醫(yī)學(xué)影像科 鐘橋維）