一、什么是氣溶膠?
氣溶膠是指固體或液體微粒穩(wěn)定地懸浮于氣體介質(zhì)中形成的分散體系。微粒中含有微生物或生物大分子等生物物質(zhì)的稱為微生物氣溶膠。微生物氣溶膠分子小,易飄浮在空氣中,大多數(shù)可能是病原微生物形成的。感染性氣溶膠在空氣中擴(kuò)散而污染局部空氣,當(dāng)工作人員吸入污染的空氣達(dá)到一定的數(shù)量,便可引起相關(guān)感染。
二、哪些操作易引發(fā)氣溶膠?
1.臨床產(chǎn)生氣溶膠的操作:指在患者身上進(jìn)行的可發(fā)生包括飛沫核在內(nèi)的各種大小氣溶膠的操作。當(dāng)某項操作產(chǎn)生高速氣流經(jīng)過呼吸道粘膜和上皮時,就有可能產(chǎn)生微小氣溶膠。已證實的與呼吸道疾病傳播風(fēng)險增加有關(guān)的引發(fā)氣溶膠的操作有:氣管插管和有關(guān)過程(人工呼吸、吸痰)、心肺復(fù)蘇、支氣管鏡檢、手術(shù)和尸檢。
2.實驗室產(chǎn)生氣溶膠的操作:接種、吸液、注射、離心、解剖,其他如攪拌、振蕩、撞擊、離心、超聲破碎、吹打和敲打、超聲粉碎、打開凍干菌種保存管等操作。
3.口腔科產(chǎn)生氣溶膠的操作:高速手機(jī)旋轉(zhuǎn),器械清洗。
三、如何防護(hù)氣溶膠?
最有效的手段就是防止氣溶膠的生成、擴(kuò)散、吸入。
1.防止氣溶膠生成:盡可能地減少各種不必要的產(chǎn)生氣溶膠的操作。
2.防止氣溶膠擴(kuò)散:把感染性物質(zhì)局限在一個盡可能小的空間內(nèi)進(jìn)行操作,使之不與人體直接接觸,并與開放的空氣隔離,避免人的暴露;屏障隔離:實驗室設(shè)置必要的緩沖間。對患者進(jìn)行操作時,可采取必要的環(huán)境控制,如在遠(yuǎn)離其他患者且通風(fēng)足夠的單間進(jìn)行操作??赡芤痍P(guān)注的急性呼吸道疾病患者接受高流量輸氧或無創(chuàng)正壓通氣時,呼氣端口連接一個細(xì)菌過濾器,可以減少氣溶膠的排放;
3.防止氣溶膠的吸入:采取必要的個人防護(hù),以防止氣溶膠吸入。個人防護(hù)用品應(yīng)包括保護(hù)軀干、手臂、眼鏡、口的用品,以及長袖隔離衣、一次性檢查手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩和呼吸防護(hù)器等。(院感部 黃志堅)
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