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                      淺談醫(yī)院檔案規(guī)范化管理的思路與方法

                      發(fā)布時(shí)間:2013-7-9  點(diǎn)擊:1930次
                       

                      現(xiàn)今伴隨著醫(yī)療技術(shù)以及電子信息技術(shù)的迅猛發(fā)展,信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域也獲得了快速發(fā)展,醫(yī)院檔案的管理模式也由傳統(tǒng)的文書文檔管理模式逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄬哟巍⒍嘈问降墓芾砟J?,?duì)于醫(yī)院檔案的管理而言,運(yùn)用電子文檔管理模式是一個(gè)全新的事物,怎樣進(jìn)一步提升醫(yī)院的電子檔案的管理水平與管理質(zhì)量,是當(dāng)前醫(yī)院檔案管理過程當(dāng)中首先需要解決的一個(gè)重要問題。

                      目前,醫(yī)院檔案管理通常由醫(yī)院行政辦公室所屬的檔案室負(fù)責(zé),一般僅僅負(fù)責(zé)管理各種文書、科技、會(huì)計(jì)以及人事檔案等。醫(yī)療病歷檔案的管理工作則由專門的病案室負(fù)責(zé)管理,而那些x線、檢驗(yàn)檢查、病理切片、影像檢查圖文檔案以及日常網(wǎng)絡(luò)辦公的電子資料檔案則由各自的業(yè)務(wù)科室自行負(fù)責(zé),部分醫(yī)療電子網(wǎng)絡(luò)信息以及電子病歷方面的資料則由信息科負(fù)責(zé),造成檔案管理部門不少,管理比較混亂,職責(zé)無法明確的問題。

                      醫(yī)院盡管建立了檔案管理制度,然而運(yùn)行效果卻很不理想,檔案管理意識(shí)比較差,很多檔案資料經(jīng)常堆放在醫(yī)生辦公室,沒有及時(shí)進(jìn)行歸檔,造成檔案資料丟失現(xiàn)象比較嚴(yán)重。醫(yī)院比較重視專業(yè)技術(shù)的教育與培訓(xùn)工作,而對(duì)檔案管理方面的教育與培訓(xùn)工作不太重視,對(duì)檔案管理的宣傳工作也有待進(jìn)一步加強(qiáng)。此外,醫(yī)院電子檔案管理的要求與標(biāo)準(zhǔn)并不明確,造成電子檔案管理制度的制定難以及時(shí)跟上,無法滿足現(xiàn)代信息化的檔案管理要求。

                      此外,檔案缺失、損壞問題比較嚴(yán)重。現(xiàn)階段大部分醫(yī)院的電子檔案資料多南各個(gè)科室自行負(fù)責(zé),并沒有進(jìn)行統(tǒng)一一規(guī)范的管理,再加上電子檔案必須保存在電腦中,各個(gè)科室對(duì)于網(wǎng)絡(luò)安全、預(yù)防病毒、管理權(quán)限、資料保存等方面難以確保不出現(xiàn)紕漏。此外,醫(yī)院對(duì)電— 檔案如何規(guī)范地收集、鑒定、整理等方面的知識(shí)非常缺乏,造成檔案缺火、損壞問題比較嚴(yán)重。

                        針對(duì)于此類問題,可以考慮建立并完善醫(yī)院、檔案室以及各個(gè)科室的級(jí)檔案管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。對(duì)于電子檔案管理的權(quán)限、職責(zé)必須進(jìn)一步明確,建立統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)、管理制度以及操作保管實(shí)施細(xì)則。這對(duì)有關(guān)部門監(jiān)督與管理電子檔案工作非常有利,并且還能使得各部門的職責(zé)更加明確,同時(shí)也能使得電子檔案的管理更加安全可靠、系統(tǒng)而規(guī)范。利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)還可以使電子檔案管理過程中最大限度地實(shí)現(xiàn)資源共享。醫(yī)院的電子檔案管理T作能夠?qū)崿F(xiàn)與其余信息管理平行進(jìn)行,醫(yī)院的信息科對(duì)病案統(tǒng)計(jì)、圖書資料以及計(jì)算機(jī)等方面的資料進(jìn)行管理,而醫(yī)院的綜合檔案室則對(duì)各類載體的檔案實(shí)施統(tǒng)一管理,并且負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的檔案丁作進(jìn)行全面監(jiān)督、指導(dǎo)以及檢查,從而使得醫(yī)院的檔案管理職責(zé)更加明確,管理更加到位。

                      還可制定并完善醫(yī)院的電子檔案管理制度。這對(duì)于搞好醫(yī)院電子檔案的管理工作發(fā)揮了至關(guān)重要的作用,其主要內(nèi)容有制定并完善電子檔案收集以及相應(yīng)的歸檔制度、醫(yī)院電子檔案的有效利用、電子檔案保管制度,保管的有效期限、歸檔范圍等相關(guān)內(nèi)容,同時(shí)應(yīng)當(dāng)將其納入到醫(yī)院的綜合考評(píng)中去,制定并完善醫(yī)院電子檔案的動(dòng)態(tài)管理制度,從而使得電子檔案管理工作更加科學(xué)規(guī)范。

                      醫(yī)院電子檔案管理工作的成功與否,直接影響到醫(yī)療安全以及檔案信息的準(zhǔn)確可靠性,同時(shí)也對(duì)醫(yī)院的科研、教學(xué)以及檔案的有效利用產(chǎn)生巨大的影響。醫(yī)院必須高度重視檔案管理的軟、硬件的資金投人,配置先進(jìn)的設(shè)備、設(shè)施(如計(jì)算機(jī)、刻錄儀器等)、高性能的軟件(如維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全的軟件、防火墻、信息加密等),從而確保醫(yī)院電子檔案的有效運(yùn)行。

                      伴隨醫(yī)療技術(shù)、電子信息技術(shù)的迅猛發(fā)展,使得醫(yī)院電子檔案的管理也獲得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,岡此,醫(yī)院必須與時(shí)俱進(jìn),盡快轉(zhuǎn)變電子檔案的管理手段、管理方法和管理理念等,不斷對(duì)電子檔案管理T作進(jìn)行創(chuàng)新,醫(yī)院的檔案管理T作人員也應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)爿,進(jìn)一步提升自己的綜合素質(zhì),以符合醫(yī)院電子檔案管理工作的全新要求,以便為搞好電子檔案管理工作做好。(醫(yī)療質(zhì)控部  尹璇)

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