衛(wèi)生部于去年11月份頒發(fā)了《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，我院在馬顯力院長(zhǎng)帶組織、帶領(lǐng)下，全院工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)新標(biāo)準(zhǔn)并參加醫(yī)院考核，要求人人掌握，人人過(guò)關(guān)。通過(guò)學(xué)習(xí)明顯加強(qiáng)我院職工的醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)，使我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)性改進(jìn)工作向前邁出一大步。

增強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識(shí)是實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理方案的關(guān)健。質(zhì)量教育的重點(diǎn)是質(zhì)量意識(shí)教育。因?yàn)獒t(yī)院干部職工的質(zhì)量意識(shí)如何是實(shí)施質(zhì)量管理方案的根本問(wèn)題。質(zhì)量意識(shí)是每個(gè)干部職工對(duì)持質(zhì)量問(wèn)題和質(zhì)量管理的思想觀念、心理狀態(tài)和行為表現(xiàn)的總稱，是反映醫(yī)院整體素質(zhì)的一個(gè)重要側(cè)面。質(zhì)量問(wèn)題首先是人的素質(zhì)問(wèn)題；每個(gè)人的個(gè)人素質(zhì)又集中地反映在質(zhì)量意識(shí)上。因此，任何人都不覺(jué)不自覺(jué)地有著自己的質(zhì)量意識(shí)。正確的質(zhì)量意識(shí)不是自發(fā)形成的，而是通過(guò)長(zhǎng)期教育、修養(yǎng)并在良好的環(huán)境中和科學(xué)實(shí)踐的條件下逐漸形成的。所謂增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)就是要通過(guò)強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)教育，樹(shù)立正確的質(zhì)量意識(shí)，克服輕視質(zhì)量或低制質(zhì)量管理的心態(tài)和行為。所以增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)對(duì)于質(zhì)量管理方案能否順利、有效地付諸實(shí)施是至關(guān)重要的。

每個(gè)人的質(zhì)量意識(shí)都有三個(gè)意識(shí)層次：

（1）質(zhì)量觀念。質(zhì)量觀察是質(zhì)量意識(shí)的核心和基礎(chǔ)，是質(zhì)量和質(zhì)量管理的認(rèn)知意識(shí)，包括認(rèn)識(shí)什么是質(zhì)量；質(zhì)量是如何形成的；什么是質(zhì)量控制和質(zhì)量管理；如何進(jìn)行質(zhì)量控制和質(zhì)量管理；什么是質(zhì)量要素和質(zhì)量決定因素等等。掌握質(zhì)量學(xué)和質(zhì)量管理知識(shí)才能夠樹(shù)立科學(xué)質(zhì)量觀；否則，充其質(zhì)量只能有補(bǔ)素的質(zhì)量觀，或者是不同程度的模糊質(zhì)量觀。

（2）質(zhì)量?jī)r(jià)值觀。是在一定的質(zhì)量觀支配下，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的價(jià)值的認(rèn)識(shí)及價(jià)值取向。它是質(zhì)量意識(shí)的第二層次，決定著醫(yī)務(wù)人員對(duì)保證質(zhì)量有無(wú)自覺(jué)的內(nèi)驅(qū)力，對(duì)質(zhì)量控制和質(zhì)量管理方案的執(zhí)行有沒(méi)有積極性。所謂質(zhì)量?jī)r(jià)值指醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量對(duì)自己、對(duì)別人、對(duì)病人、對(duì)集體、對(duì)社會(huì)有什么用處和好壞，包括科學(xué)價(jià)值、生命價(jià)值、經(jīng)濟(jì)價(jià)值、倫理道德價(jià)值等。端正干部職工的價(jià)值觀是增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)的關(guān)健。

（3）質(zhì)控心態(tài)。質(zhì)控心態(tài)是每個(gè)職工質(zhì)量意識(shí)的直觀外在表現(xiàn)，所以是質(zhì)量意識(shí)的第三層次。質(zhì)控心態(tài)是對(duì)待質(zhì)量管理的情緒傾向，不僅是個(gè)人的情緒，還包括群體情緒。醫(yī)務(wù)人員能否保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不只是技術(shù)上合格就行了，還必須有良好的個(gè)人和群體質(zhì)控心態(tài)。國(guó)內(nèi)外醫(yī)院質(zhì)量管理方案和質(zhì)量保證程序?qū)嵤┲械闹饕系K都是職工質(zhì)控心態(tài)尚未普遍加以端正。例如，據(jù)美國(guó)醫(yī)院的調(diào)查分析：醫(yī)院工作人員對(duì)QA工作予以理解、支持的情況，在行政事務(wù)人員、護(hù)理人員中“積極的占半數(shù)”；而醫(yī)師中積極的占30%，“勉勉強(qiáng)強(qiáng)的”占60%，“不協(xié)作的”占10%。我國(guó)醫(yī)院在這方面與美國(guó)醫(yī)院相比情況則更差。我院如果不能在端正質(zhì)控心態(tài)方面取得顯著突破和進(jìn)展，推行質(zhì)量管理方案的障礙即不可能消除，這就是開(kāi)展質(zhì)量教育重要性的有力證明。