出院隨訪是護士利用電話、預約復診或上門隨診等方式,與患者及家庭成員間建立有目的互動,以促進和維護患者的健康,是一種醫(yī)院走向社會的訪視形式。近年來,患者及其家庭對疾病護理,病情觀察及健康保健等方面的知識需求增加,對出院患者隨訪可以了解患者病情康復的程度,有針對性地患者提供幫助,解決患者在家庭護理上的困難,同時滿足了患者對醫(yī)學保健知識的需求。我從2010年3月開始,開展對髖關節(jié)置換術后出院患者隨訪服務,至今有50多例,得到患者及家屬的歡迎和肯定?,F(xiàn)把自己隨訪的一些心得體會總結如下:
一、隨訪有利于促進患者及照顧者對健康指導的醫(yī)從性
患者的醫(yī)從性是指患者對醫(yī)生醫(yī)囑、護士健康指導的服從或遵守,患者的醫(yī)從性是治療有效的基礎。當患者出院離開病區(qū)以后,隨著時間的推移,對醫(yī)生護士的囑咐將逐漸淡忘,依從性降低,隨訪能維持其對治療的依從態(tài)度,使之繼續(xù)地遵守醫(yī)囑及護囑。我隨訪的個案張某,女,70歲,住院號186678,右側全髖關節(jié)置換術后,住院2周,出院后整日臥床,不敢下地行走,沒有遵從醫(yī)生護士的康復指導,隨訪發(fā)現(xiàn)主要是病人家屬臨時請的護工不懂相關的康復知識,經(jīng)指導后病人逐漸離床活動。
二、隨訪有利于提高患者的自理能力和生活質量
患者住院期間有家屬和護士照顧,日常生活自然沒有問題,但出院后家屬需要工作,在沒有陪護的情況下,自理能力有缺陷的病人的日常生活就成問題了。舉例說髖關節(jié)置換術后半年內(nèi)患肢屈髖不能超過90度,以防止人工關節(jié)脫位,所以患側穿褲子、襪子就成問題了,雖然住院期間有指導病人如何操作,但老年人容易遺忘,隨訪可及時發(fā)現(xiàn)這些問題,有利于提高患者的自理能力和生活質量。
三、隨訪有利于患者加深對護士的認知度
隨訪發(fā)揮了護士善于溝通的特點,體現(xiàn)了護理人員的知識、才能和人文素養(yǎng),樹立了自身良好的職業(yè)形象,使患者對護士的角色在一定程度上發(fā)生改變,提升了護士的形象。
四、隨訪使患者對護理服務的滿意度提高
滿意度是評價護理服務質量最有說服力的指標之一。隨訪過程中所有患者均表示滿意和對醫(yī)院的感謝,說明患者是需要這種護理工作的擴展形式,使醫(yī)療服務從院內(nèi)延伸到院外,真正體現(xiàn)了系統(tǒng)化整體護理的特點,避免了患者從醫(yī)院到家庭護理出現(xiàn)脫節(jié),有助于護患關系的和諧。