站在巨人的肩膀上可以讓我們走的更遠(yuǎn)

　　　　---從十所成功創(chuàng)建三甲醫(yī)院中借鑒的工作亮點(diǎn)

(一）醫(yī)院管理科學(xué)規(guī)范：

　　1、職能科室、臨床科室和醫(yī)技科室的設(shè)置與人力資源配備科學(xué)、合理，符合三級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)；

　　2、創(chuàng)建行政值班制度模式，實(shí)行職能部門(mén)、臨床科室主任和護(hù)士長(zhǎng)共同值班制度，有效處理醫(yī)院突發(fā)事件 。

（二） 醫(yī)療質(zhì)量管理扎實(shí)規(guī)范有序：

　　1、醫(yī)院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理高度重視，醫(yī)療二級(jí)管理體系、四級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)組織健全；

　　2、高度重視醫(yī)療服務(wù)持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意度有專(zhuān)員管理，定期發(fā)放醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查表，各臨床科室對(duì)每位出院患者進(jìn)行主動(dòng)回訪，調(diào)查結(jié)果有總結(jié)、有反饋、有整改；

　　3、病歷書(shū)寫(xiě)較規(guī)范，各項(xiàng)記錄詳實(shí)，手術(shù)記錄內(nèi)容完整及時(shí)，術(shù)后病理記錄重點(diǎn)突出，病情分析證據(jù)充分；

　　4、積極推行臨床路徑管理，在抽查的科室中均實(shí)施一個(gè)病種臨床路徑，每個(gè)病例有登記，變異患者有記錄，有階段總結(jié)與分析。

　　5、門(mén)診服務(wù)理念創(chuàng)新，設(shè)置門(mén)診服務(wù)總監(jiān)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)巡查督導(dǎo)，對(duì)轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，取得了較好的效果；組建了人數(shù)充足并且穩(wěn)定的志愿者服務(wù)隊(duì)伍，長(zhǎng)期在門(mén)診等一線為患者服務(wù)，非常難能可貴。

　　6、建立健全了各類(lèi)管理委員會(huì)，定期召開(kāi)各類(lèi)專(zhuān)題會(huì)議研究質(zhì)量管理和醫(yī)療安全問(wèn)題。

（三）重視臨床學(xué)科建設(shè)并且成績(jī)明顯 ：

　　1、所查科室均能按三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范管理，準(zhǔn)備非常充分，各項(xiàng)資料齊全，各種規(guī)章制度均能得到嚴(yán)格執(zhí)行；

　　2、病案管理規(guī)范，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷，無(wú)弄虛作假行為，達(dá)到了《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求；

　　3、專(zhuān)科救治能力突出：醫(yī)院在危重孕產(chǎn)婦的救治能力突出，較好地開(kāi)展了對(duì)下級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)工作；在新生兒和兒童的重癥救治方面也具有較高水平，婦女和兒童保健工作成績(jī)突出；

（四）科研教學(xué)取得明顯進(jìn)步 ：

　　1、科研管理規(guī)范，有一定數(shù)量的科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)成果和科技論文，有9個(gè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，建立了博士后工作站，并獲得國(guó)家博士后科研基金項(xiàng)目；

　　2、有碩士研究生導(dǎo)師，能承擔(dān)碩士研究生培養(yǎng)任務(wù)；

　　3、臨床三基培訓(xùn)抓得較落實(shí)，心肺復(fù)蘇全員培訓(xùn)，抽查

到的年輕醫(yī)師都比較熟練掌握 “三基”及臨床技能；

（五）醫(yī)技檢驗(yàn)工作保障有力：

　　1、影像學(xué)科開(kāi)展醫(yī)療診治項(xiàng)目比較齊全，技術(shù)水平和質(zhì)量可以與國(guó)內(nèi)一流醫(yī)院相媲美；

　　2、檢驗(yàn)科有良好的服務(wù)理念，將急診和特殊檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室前移，貼近臨床，方便病人就醫(yī)，及時(shí)發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告；

　　3、積極與臨床溝通，檢驗(yàn)醫(yī)師主動(dòng)到臨床一線，參加臨床查房和會(huì)診，定期與臨床、患者進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，促進(jìn)了檢驗(yàn)科與臨床的溝通與合作，不斷改善服務(wù)水平和檢驗(yàn)質(zhì)量；

　　4、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室基本具備了自動(dòng)化、數(shù)字化和標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室雛形，儀器設(shè)備先進(jìn)，裝備精良，為國(guó)內(nèi)首家鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科通過(guò)ISO15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可；

　　5、臨床實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)比較出色，特別是在檢驗(yàn)前標(biāo)本質(zhì)量控制、危急值報(bào)告和檢驗(yàn)結(jié)果信息發(fā)布方面做得非常好

（六）藥事管理工作成績(jī)突出：

　　1、藥事管理相關(guān)制度完整，藥事法規(guī)考核良好； 

　　2、一類(lèi)切口抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用天數(shù)控制卓有成效，抗菌藥物預(yù)防用藥的天數(shù)控制在24至48小時(shí)；

　　3、一類(lèi)切口抗菌藥物的預(yù)防用藥管理成效顯著，ICU在使用“特殊使用級(jí)”的抗菌藥物時(shí)，能按規(guī)定由科內(nèi)兩位副主任醫(yī)師現(xiàn)行討論會(huì)診再行使用。