過(guò)年前，一位關(guān)節(jié)痛的病人出院了，給我送來(lái)一面錦旗。說(shuō)實(shí)話，對(duì)于這些錦旗、表?yè)P(yáng)信之類(lèi)的，我心里已經(jīng)沒(méi)有什么感覺(jué)?？赡軓尼t(yī)多年，心里有些麻木了。

但是，這位老太太卻讓我印象深刻。因?yàn)樗约罕旧硪彩轻t(yī)務(wù)人員，住院以來(lái)，對(duì)醫(yī)生、護(hù)士充分的信任。

當(dāng)我接診她的時(shí)候，她說(shuō)：“年輕人，我自己以前也是干這行的。反正我有什么不舒服我都告訴你，你要給我做什么檢查、做什么治療、用什么藥物，我都會(huì)好好的配合的?！?/span>

于是，我詳細(xì)的咨詢(xún)了她的病史，做了體格檢查，讓后為她制訂了一套方案。她的這個(gè)關(guān)節(jié)炎是不能治愈，只能緩解癥狀的。她自己也很樂(lè)觀，雖然對(duì)于這個(gè)疾病的發(fā)病機(jī)制、藥物治療的機(jī)制她很多不能理解，但是她依從性很高，對(duì)于醫(yī)生告訴她的注意項(xiàng)目也非常配合。

所謂的依從性，也稱(chēng)作順從性、順應(yīng)性,指病人按醫(yī)生規(guī)定進(jìn)行治療、與醫(yī)囑一致的行為,習(xí)慣稱(chēng)病人“合作”。

這位老太太出院后，我不禁想起很多我曾經(jīng)看過(guò)的病人。因我國(guó)他醫(yī)療體制與國(guó)外不同，我國(guó)的病人由于醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)沒(méi)有普及，依從性多數(shù)很差。再加上現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境不好，很多病人寧愿自行百度資料也不信任醫(yī)生。然而，百度的結(jié)果就是千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)魏則西這樣的悲劇。

在整個(gè)就醫(yī)過(guò)程中，患者及其家人實(shí)際是處于被動(dòng)或“不知情”的特殊地位，必須依賴(lài)醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)和專(zhuān)業(yè)性指導(dǎo)。但是，患者及其家人這一群體在文化程度、心理素質(zhì)、生活背景、軀體狀況、病程長(zhǎng)短乃至對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)了解的多少等諸多方面存在差異，因而接受醫(yī)療指導(dǎo)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)的快慢和多少也有很大差別。即便醫(yī)務(wù)人員做出了準(zhǔn)確無(wú)誤的處置，仍有可能發(fā)生患者及其家人不完全信賴(lài)醫(yī)務(wù)人員所提供的專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)的情況，產(chǎn)生不依從治療的行為。這不僅使患者及其家人不能真正享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，也增加了不應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

所謂最好的醫(yī)患關(guān)系，就是患者有什么不舒服或者其他要求就告訴醫(yī)生，充分信任醫(yī)生，讓醫(yī)生來(lái)根據(jù)患者的病情來(lái)制訂治療方案。對(duì)于向病人家屬解釋疾病是怎么發(fā)生的之類(lèi)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)于病人的病情來(lái)說(shuō)是沒(méi)什么大的積極作用。但是，由于我國(guó)衛(wèi)生健康常識(shí)教育的缺失，讓病人以及家屬經(jīng)常詢(xún)問(wèn)醫(yī)生這個(gè)病的發(fā)病機(jī)制、藥物怎么作用，有的甚至問(wèn)完之后又去網(wǎng)上百度一下，但最終滿頭霧水。然而，讓沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)高等教育的人聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)這些東西，既耗費(fèi)醫(yī)生大量的精力和寶貴的時(shí)間外，也最終不能解答病人或家屬的疑問(wèn)。而國(guó)外的醫(yī)生多是告訴病人這個(gè)疾病要注意的有什么，并經(jīng)常安慰、鼓勵(lì)。對(duì)于解釋疾病的東西反而不多，最多打一下比喻。因?yàn)槟阏f(shuō)得越多，病人的心理負(fù)擔(dān)可能越重。病人真正需要的是醫(yī)生對(duì)他作出正確的診斷、正確的治療以及聽(tīng)從病人的傾訴、適當(dāng)?shù)陌参?、鼓?lì)。有時(shí)候，家屬過(guò)于殷勤的詢(xún)問(wèn)病史，反而給病人增加了極大的心里負(fù)擔(dān)。

醫(yī)學(xué)是醫(yī)生通過(guò)線索尋找疾病的答案的一種專(zhuān)門(mén)的學(xué)問(wèn)。而醫(yī)生就像是“包青天”一樣去捕捉病魔這個(gè)“罪犯”。如果“包青天”沒(méi)有得到“受害人”全心全意的配合，是有可能把其他無(wú)辜的當(dāng)做“罪犯”送上“刑場(chǎng)”，然而導(dǎo)致真正的“罪犯”沒(méi)有找到，這樣，疾病就不能得到正確的診治了。（綜合內(nèi)科　李冠）