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                      “花錢住院為何不能帶走病歷資料?”——衛(wèi)計(jì)委有話說(shuō)

                      發(fā)布時(shí)間:2017-2-28  點(diǎn)擊:6833次

                       

                      在臨床工作期間,時(shí)常會(huì)碰到家屬有疑問(wèn):花了數(shù)千元甚至上萬(wàn)元來(lái)醫(yī)院住院,臨出院了檢查結(jié)果、病程記錄一張都不給回家屬,還要自己掏錢去病案室復(fù)印,這是何道理?

                      針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織專家在下發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》早已形成明文規(guī)定:患者住院期間,住院病歷由所在病區(qū)統(tǒng)一保管。因醫(yī)療活動(dòng)或者工作需要,須將住院病歷帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定的專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管?;颊叱鲈汉?,住院病歷由病案管理部門或者專()職人員統(tǒng)一保存、管理。所以說(shuō),病歷資料交由病案室保管、存放,是符合規(guī)定的。

                      此外,即使是復(fù)印病歷,也不是全部病歷都能復(fù)制的,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中還指出:

                      醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)制門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志(入院記錄)、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病理報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。

                      看了這些規(guī)定,身為患方的你們是否覺得有些郁悶?花了那么多錢連個(gè)報(bào)告都看不到,其實(shí),在出院的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情、診療情況書寫出院記錄交患方保存,并提供疾病證明書和出院證明書交患方保存辦理休假、保險(xiǎn)報(bào)銷等用途。至于詳細(xì)的文書資料,保存在病案室中,相當(dāng)于進(jìn)了一個(gè)保險(xiǎn)柜,在患者下一次、甚至下下次時(shí),醫(yī)生可以根據(jù)病情需要及時(shí)翻閱,從而避免了因病史不詳造成檢查檢驗(yàn)的重復(fù)、花費(fèi)不必要的醫(yī)療資源。同時(shí)有需要的患方可以去病案室對(duì)病歷資料進(jìn)行復(fù)制,也就是幾塊錢的事情,卻可以避免了既往資料的丟失風(fēng)險(xiǎn),對(duì)患方來(lái)說(shuō),其實(shí)也是一項(xiàng)保障。(質(zhì)控科 尹璇)

                       

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