步驟六：對(duì)策擬定

對(duì)策，是根據(jù)形式發(fā)展，為了解決特定問題或達(dá)到目的所制定的方法或思路。在本步驟中，通常要從治本而非治標(biāo)的角度出發(fā)，活用創(chuàng)造思考的原則提出與管理不想矛盾、可靠且經(jīng)濟(jì)效益大的永久性而非臨時(shí)性的對(duì)策。本步驟常用的質(zhì)量管理方法有：愿望列舉法、七合法（5W2H）、對(duì)策擬定表。

步驟七：對(duì)策實(shí)施與檢討

掌握實(shí)施變化（對(duì)策→實(shí)施→確認(rèn)→對(duì)策→實(shí)施→確認(rèn)），如果確認(rèn)為對(duì)策無效，需重新擬定對(duì)策，在實(shí)施再確認(rèn)。若遇到短期內(nèi)（預(yù)定計(jì)劃時(shí)間內(nèi)）無法解決的問題，建議考慮修正改進(jìn)方案和完成日期。若針對(duì)相同問題點(diǎn)擬定了多項(xiàng)對(duì)策，切莫同時(shí)實(shí)施，應(yīng)分段實(shí)行以了解每個(gè)對(duì)策的改進(jìn)成效。

步驟八：效果確認(rèn)

對(duì)策全部實(shí)施一段時(shí)間后，對(duì)策之間會(huì)有相輔相成的作用。為了驗(yàn)證對(duì)策效果是短期還是長期的，互相融合后有加成還是抵消的作用，在所有對(duì)策執(zhí)行完畢且改善后的一段時(shí)間，需進(jìn)行總體對(duì)策的效果確認(rèn)。

步驟九：標(biāo)準(zhǔn)化

　　標(biāo)準(zhǔn)化是在醫(yī)院現(xiàn)況的基礎(chǔ)上，將材料、設(shè)備、工作、服務(wù)等的說明、作業(yè)方法、業(yè)務(wù)手續(xù)，依據(jù)科學(xué)技術(shù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)方式，用書面表示（SOP、方法、程序書等）及有組織性的運(yùn)用。在品管圈活動(dòng)中，標(biāo)準(zhǔn)化是在對(duì)策實(shí)施與檢討中，把有效的對(duì)策形成規(guī)定、制度、流程或標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序的過程。

步驟十：檢討與改進(jìn)

　　品管圈活動(dòng)結(jié)束后，需以品管圈十大活動(dòng)步驟為基礎(chǔ)，討論活動(dòng)過程中進(jìn)行到每個(gè)步驟時(shí)所發(fā)現(xiàn)的優(yōu)缺點(diǎn)，將個(gè)步驟的優(yōu)缺點(diǎn)逐一列出，并針對(duì)缺點(diǎn)明確今后的努力方向。需要注意的是，所有意見提出時(shí)需取得全體圈員的共識(shí)，因?yàn)檫_(dá)到共識(shí)的意見更真實(shí)，并且描述得更完整，有別于個(gè)人的片面看法。進(jìn)行檢討與改進(jìn)時(shí)，可以開會(huì)討論，或者將檢討與改進(jìn)表格發(fā)給每位圈員填寫后再匯總此步驟對(duì)于未來的品管圈改善活動(dòng)具有指導(dǎo)意義，不僅有利于解決殘留問題，還有利于進(jìn)行品管圈活動(dòng)得人員沿襲優(yōu)點(diǎn)、改進(jìn)缺點(diǎn)，讓下一期的品管圈活動(dòng)更加流暢。（質(zhì)量總監(jiān)辦 康德琳）