我們醫(yī)院所用的各種手術器械、器皿、腔鏡等都是由不同性質材料制成，根據(jù)不同的醫(yī)療器械、器具及醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分三類，根據(jù)物品污染后導致感染的風險高低選擇相應的消毒或滅菌的方法。

即高度危險性物品：進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導管、植入物等應采用滅菌方法處理.

中度危險性物品：與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導管等應達到中水平消毒以上效果的消毒方法.

低度危險性物品：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥瘡 ；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。

消毒、滅菌方法的選擇原則:1.耐熱、耐濕手術器械應首選壓力蒸汽滅菌。2.不耐熱、不耐濕手術器械　 應采用低溫滅菌方法.3不耐熱、耐濕手術器械　 應首選低溫滅菌方法，無條件的醫(yī)療機構可采用滅菌劑浸泡滅菌.4耐熱、不耐濕手術器械　可采用干熱滅菌方法.5外來醫(yī)療器械　醫(yī)療機構應要求器械公司提供清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進行滅菌。6植入物　醫(yī)療機構應要求器械公司提供植入物的材質、清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進行滅菌，植入物滅菌應在生物監(jiān)測結果合格后放行；緊急情況下植入物的滅菌，應遵循WS310.3的要求。

我們必須正確選擇相應的消毒滅菌方法，既保證了手術的正常運行又使得手術器械損耗減少，同時也為預防醫(yī)院感染的發(fā)生起到了重要的作用。（消毒供應中心 麥麗鋒）