P(Plan)--計(jì)劃、D(Do)--執(zhí)行、C(Check)--檢查、A(Act)--行動(dòng)。PDCA循環(huán)(戴明環(huán))的概念世界著名的質(zhì)量管理專家戴明(W.Edwards.Deming)博士在美國(guó)著名統(tǒng)計(jì)學(xué)家沃特·阿曼德·休哈特“計(jì)劃(Plan)-執(zhí)行(Do) -檢查(See)”的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提出的質(zhì)量管理理念。
在我國(guó)新的三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中,采納了PDCA循環(huán)的管理理念,以質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為目的促進(jìn)醫(yī)院與時(shí)俱新。PDCA的具體內(nèi)容,以醫(yī)院年初計(jì)劃為例,用醫(yī)院計(jì)劃(如平均住院日)為切入點(diǎn),發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)技科室存在的問(wèn)題,并制定整改計(jì)劃,此過(guò)程即為P(計(jì)劃)。將整改計(jì)劃按不同科室不同崗位分解任務(wù)層層落實(shí)責(zé)任,按要求落實(shí)的過(guò)程即為D(執(zhí)行)。職能科室以月度、季度考核形式對(duì)臨床改進(jìn)情況進(jìn)行跟蹤,再次查找執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題并指導(dǎo)改進(jìn),此過(guò)程為C(檢查)。對(duì)持續(xù)改進(jìn)的階段性成效及存在問(wèn)題進(jìn)行總結(jié),將無(wú)改善情況及問(wèn)題納入下一次循環(huán),將成效制度化,將成功的經(jīng)驗(yàn)推廣,擴(kuò)大影響范圍,此過(guò)程為A(行動(dòng))。完整的管理要完成四個(gè)步驟,循環(huán)的四個(gè)步驟,缺少任何一個(gè)步驟都不是一個(gè)完整的管理。PDCA理論為大環(huán)帶小環(huán),小環(huán)保大環(huán),互相促進(jìn),推動(dòng)大循環(huán),階梯上升式的循環(huán),每轉(zhuǎn)動(dòng)一周,質(zhì)量就提高一步
PDCA循環(huán)是作為全面質(zhì)量管理體系運(yùn)轉(zhuǎn)的基本方法,其實(shí)施需要搜集大量數(shù)據(jù)資料,并綜合運(yùn)用多種管理技術(shù)和方法。以質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的新方法新理念已融入到醫(yī)院精細(xì)化管理中。(質(zhì)量管理部 劉珊)
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