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                      吳峰主任醫(yī)師的一課——哮喘的診斷與治療

                      發(fā)布時(shí)間:2013-10-5  點(diǎn)擊:2447次
                       

                      今天,呼吸內(nèi)科主任吳峰主任醫(yī)師為我們上了意義重大、精彩紛呈的一課哮喘的診斷與治療。經(jīng)過主任的這次課,我感到受益良多。

                      哮喘是一個(gè)全球性的健康問題,全球估計(jì)有3億人受哮喘的困擾。在我國(guó),哮喘的患病率為1%4%,兒童和老年人是哮喘的高發(fā)人群,據(jù)調(diào)查,我國(guó)哮喘患者約有3000萬,但只有不足5%的哮喘患者接受過規(guī)范化的治療。由此可見,我國(guó)哮喘的控制情況不是很樂觀。

                      在課上,吳峰主任深入簡(jiǎn)出的講解了哮喘的診斷。歸納一下,哮喘的診斷依據(jù)有如下五條:

                      一、反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽;二、發(fā)作時(shí)以呼氣相為主的哮鳴音;三、上述癥狀和體征可自行緩解或治療后緩解;四、除外其他疾病引起的喘息、氣促、胸悶和咳嗽;五、臨床表現(xiàn)不典型者,應(yīng)至少具備一下任一項(xiàng):今查房,患者精神可,患者咳嗽好轉(zhuǎn),咳痰好轉(zhuǎn),右手乏力,無發(fā)熱,無胸悶、氣促,無胸痛、咯血等,無惡心、嘔吐,無呃逆,二便正常。查體:形體消瘦,神志清楚,呼之能應(yīng),簡(jiǎn)單對(duì)答,呼吸平順,口唇無發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,偶可聞及少許干羅音,心律齊,腹軟,無壓痛及反跳痛,雙下肢無水腫。

                      繼續(xù)原方案治療:一、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性;二、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性;三、PEF晝夜變異率≥20%。符合以上條件一至四或四加五即可診斷為哮喘。

                      吳峰主任醫(yī)師講完哮喘的診斷后,繼續(xù)講解了哮喘的治療。哮喘的長(zhǎng)期治療方案可分為5級(jí),具體各級(jí)在此不再論述。主任在課上也講解了哮喘治療的常用藥物和用藥注意事項(xiàng),正是主任的這一課,使我對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步提高,思維得到進(jìn)一步的開拓。

                      非常感謝吳峰主任醫(yī)師的精彩講課,也希望我科的哮喘??圃睫k越好。(呼吸內(nèi)科 吳艷宏)

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