2周前，我們產(chǎn)科收治了一位合并直腸腫物（可疑直腸癌）和因腎、輸尿管結(jié)石導(dǎo)致右腎萎縮，雙側(cè)輸尿管均放置了雙J管的孕婦。該名孕婦36歲，已生育一個(gè)小孩，入住我科時(shí)為第二孕，孕35周。孕婦是因?yàn)榉磸?fù)排血便一個(gè)多月，雙側(cè)腎絞痛、雙側(cè)輸尿管就結(jié)石痛在梅州市人民醫(yī)院住院治療半個(gè)月。初步診斷考慮直腸惡性腫物，雙腎結(jié)石，右腎萎縮，雙側(cè)輸尿管置管術(shù)后（因輸尿管結(jié)石梗阻而在雙側(cè)輸尿管均放置了雙J管）。孕婦的丈夫?qū)υ袐D是不管不問，所以孕婦的娘家將其接來(lái)惠州治療，經(jīng)過多方面比較之后，最終選擇來(lái)我們產(chǎn)科治療。

第一次接觸孕婦，看到的是她痛苦的面容，眼神堅(jiān)強(qiáng)，人也消瘦，不像是普通孕婦那樣臃腫的身材，紅潤(rùn)的面孔。她是因長(zhǎng)時(shí)間忍受著腎絞痛和癌癥痛的折磨。大多數(shù)人應(yīng)該知道，腎絞痛和癌癥痛是比分娩還要難以承受的痛，而且分娩的疼痛是生理性的，胎兒出生后隨之就能緩解。但孕婦腎絞痛和癌癥痛可是天天伴隨著她。之前因?yàn)樗怪械奶涸兄苄?，她首先考慮的是胎兒的安危，她就選擇天天忍受疼痛，來(lái)?yè)Q取胎兒在腹中一天天長(zhǎng)大。

作為產(chǎn)科醫(yī)生，我們要綜合評(píng)估孕婦和胎兒，考慮孕婦方面，肯定是及早結(jié)束妊娠后讓她接受泌尿外科和普外科的治療對(duì)她是最好的。考慮胎兒方面，肯定是孕足月后分娩是最理想的。故對(duì)于這種特殊孕婦，我們婦產(chǎn)科大主任王筑主任組織我們產(chǎn)科科內(nèi)討論，討論結(jié)果，考慮孕婦孕周大于35周，達(dá)到高危妊娠結(jié)束妊娠的孕周。且我們新生兒科對(duì)于治療早產(chǎn)兒的技術(shù)允許。最重要的是考慮孕婦為惡性腫瘤的話是要爭(zhēng)取時(shí)間讓她及早治療的。所以我們定在讓孕婦入院后第三天完善相關(guān)檢查和做好術(shù)前準(zhǔn)備下給孕婦行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。剖宮產(chǎn)手術(shù)很順利，新生兒出生情況良好。產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)良好。術(shù)后行胸部、腹部的MR檢查才發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦可能存在肺部和肝臟的多處轉(zhuǎn)移。這意味著她已經(jīng)是一位晚期癌癥病人，并且還存在腎絞痛和輸尿管結(jié)石痛。所以她是忍受著常人難以忍受的疼痛在呵護(hù)著她的胎兒。

多么堅(jiān)強(qiáng)的一名母親，多么偉大的一名母親?。óa(chǎn)科 林珍珍）