我院自2010年4月實(shí)施第一輪的績(jī)效分配制度改革，在醫(yī)院發(fā)展的不同時(shí)期，解決了既往分配不公，激勵(lì)不足，考核流于形式等問題，較好地調(diào)動(dòng)了員工的積極性,但是隨著醫(yī)改的進(jìn)一步深化及醫(yī)院發(fā)展時(shí)期的不同需求，原有的以科室為核算單元，以經(jīng)濟(jì)為主要杠桿，忽略工作量、工作質(zhì)量、社會(huì)效益等重要因素的分配方案不適應(yīng)新醫(yī)改方向及醫(yī)院發(fā)展需求，為了進(jìn)一步改善員工待遇，讓醫(yī)院薪酬福利結(jié)構(gòu)更具備市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，更好地調(diào)動(dòng)員工的積極性，提高“兩個(gè)滿意”度建設(shè)，根據(jù)“十八大”關(guān)于醫(yī)療分配制度改革精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，進(jìn)行新一輪績(jī)效改革分配方案。

一、績(jī)效分配改革的原則：堅(jiān)持“按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)得”的社會(huì)主義分配原則，充分體現(xiàn)醫(yī)療工作做為醫(yī)院中心工作的高技術(shù)、高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)的勞動(dòng)價(jià)值，向醫(yī)生傾斜‘向臨床一線傾斜，鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)，拉開檔次，兼顧公平。

二、績(jī)效分配改革的方法：

1.實(shí)行醫(yī)生分組，主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，護(hù)理單元獨(dú)立核算的模式。醫(yī)護(hù)分開核算，直接核算到醫(yī)療組、護(hù)理單元，解決既往醫(yī)護(hù)、醫(yī)生分配之間的矛盾，有效的打破原有制度中的科室平均主義，科室小鍋飯現(xiàn)象：做多做少一個(gè)樣，做好做壞一個(gè)樣，不分責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)高低。

2.主要以工作量為主，體現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)的分配模式。既往分配主要是是以經(jīng)濟(jì)為主的分配模式，由于很多政策上的原因，一些科室或?qū)I(yè)技術(shù)含量一般，工作量也不是很大，但經(jīng)濟(jì)效益較好，而一些科室或?qū)I(yè)技術(shù)含量高、風(fēng)險(xiǎn)大、勞動(dòng)強(qiáng)度大，但經(jīng)濟(jì)效益一般，由于是既往分配是直接與經(jīng)濟(jì)掛鉤，導(dǎo)致一些技術(shù)含量高、風(fēng)險(xiǎn)大、勞動(dòng)強(qiáng)度大的科室績(jī)效低于技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)、勞動(dòng)強(qiáng)度一般的科室，這極大地打擊高風(fēng)險(xiǎn)臨床一線人員的積極性，也不符合現(xiàn)行醫(yī)改體現(xiàn) “以工作量為主，向高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)含量人員傾斜”的精神。

3.加大績(jī)效考核的力度。工作量是體現(xiàn)“多勞多得”，而考核則是體現(xiàn)“優(yōu)勞優(yōu)得”。既往的考核是考核到科室，獎(jiǎng)懲力度不大，很多員工不重視，導(dǎo)致科室難于管理，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高緩慢。新的考核辦法是面對(duì)全院?jiǎn)T工，直接考核到醫(yī)療組，考核到個(gè)人，同時(shí)考核的獎(jiǎng)懲力度加大，范圍廣而細(xì)，涉及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病人滿意度、行為規(guī)范、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、科研教學(xué)、院感、醫(yī)保等等內(nèi)容，只要涉及其中一項(xiàng)，就按規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)或處罰，促使全院?jiǎn)T工規(guī)范個(gè)人行為，提高服務(wù)質(zhì)量，從而使病人滿意，員工滿意。

我們知道，上至國(guó)家，下至任何一個(gè)部門，改革都會(huì)觸動(dòng)一小部分人的利益，但是，為了醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，為了適應(yīng)新醫(yī)改政策要求，為了大部分人的利益，進(jìn)行分配制度改革是必須而且迫切的，當(dāng)然，我們?cè)诟母镏袝?huì)遇到這樣那樣的問題，我們會(huì)在實(shí)際操作中不斷完善，不斷改進(jìn)。我們相信，只要班子團(tuán)結(jié)，全院干部職工團(tuán)結(jié)，我們的改革一定會(huì)成功！讓我們攜起手來，為“三院”美好明天努力奮斗?。ㄈ肆Y源部  楊燕媚）